14. Острые отравления.

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Диагностика острых отравлений

I. Клиническая диагностика. Основной акцент делается на данные анамнеза и особенности клинической картины заболевания.

II.

III. Лабораторная токсикологическая диагностика отравлений имеет два направления:

1. Специфическое количественное и качественное определение токсических веществ в биологических средах организма.

2. Неспецифические биохимические исследования для диагностики тяжести токсического воздействия на функции печени, почек и других органов и систем организма.

Общие принципы лечения острых отравлений

Вне зависимости от отравляющего вещества, лечение всех острых отравлений осуществляется по нижеизложенным принципам и в сле­дующей последовательности:

1. Купирование признаков ОДН при их наличии.

2. Купирование признаков ОССН при их наличии.

3. Удаление невсосавшегося яда.

4. Удаление всосавшегося яда.

5. Введение антидотов при их наличии для данного отравляющего вещества.

6. Неспецифическая детоксикация.

7. Симптоматическая терапия.

Купирование признаков ОДН и ОССН производится по общепринятым методикам.

Удаление невсосавшегося яда осуществляется при помощи промывания желудка. При наличии отравляющих веществ на коже их смывают водой. Удаление всосавшегося яда осуществляется усилением естественной и использованием искусственной детоксикации организма и при помощи антидотной детоксикации.

Под детоксикацией понимается комплекс мер, направленных на прекращение воздействия токсических веществ на организм и их удаление.

В качестве специфических противоядий (антидотов) в основном используется четыре группы веществ:

1. Адсорбенты контактного действия (активированный уголь и др.).

2. Химические противоядия парентерального действия (унитиол, ЭДТА, тетацин и др.).

3. Биохимические противоядия (например, реактиваторы холинэстеразы, налорфин, этиловый алкоголь, метиленовый синий, антиоксиданты и др.).

4. Фармакологические противоядия (например, атропин и др.).

5. Антитоксическая иммунотерапия.

Наиболее часто встречаемые отравления и доврачебная помощь при них