Введение
Потеря способности человека к самостоятельному передвижению в результате травмы или заболевания позвоночника является одной из самых драматичных ситуаций. Частота повреждений позвоночника составляет 3,5 на 10 тыс.
городского населения и имеет тенденцию к росту. Считается, что это обусловлено увеличением бытового, автотранспортного, производственного травматизма, техногенных и стихийных катастроф (Тома и др., 2010). Более половины переломов позвоночника сопровождаются повреждением спинного мозга, по современным данным, эта цифра достигает 80% (Цивьян, 1971). Выход на инвалидность после осложненной травмы составляет от 75 до 80% (Усиков, Усиков, 1992). Проблема оказания помощи больным данной категории выходит на государственный уровень. Спинальные пациенты, как правило, нуждаются в пожизненной медицинской и социальной реабилитации.В последние десятилетия были сделаны научные открытия, дающие надежду на возможность восстановления спинного мозга: в спинном мозге были определены места, электрическая стимуляция которых приводит к появлению локомоторных движений и восстановлению функции поддержки веса тела (Dimitrijevic et al., 1998; Gerasimenko et al., 2001, 2008; Ichiyama et al., 2005). Было сформулировано понятие о генераторе шагательных движений (ГШД).
На основании полученных данных о наличии ГШД у человека был разработан и опробован метод электрической стимуляции спинного мозга (ЭССМ) для ком-
Сокращения: ГШД - генератор шагательных движений; ККФ - кросскорреляционная функция; ПВСТ - последствия вертебро-спинальной травмы; ЦНС - центральная нервная система; ЧССМ - чрескожная стимуляция спинного мозга; ЭМГ - электромиография; ЭССМ - эпидуральная стимуляция спинного мозга; ASIA - American Spinal Injury Association.
плексного лечения пациентов со спинномозговыми расстройствами при туберкулезном спондилите и последствиях вертебро-спинальной травмы (Макаровский и др., 1999; Шапков и др., 1999; Шапкова и др., 2003).
ЭССМ в 85,8% случаев приводила к улучшению состояния больных, в то время как хирургическое вмешательство в отсутствие электрической стимуляции - лишь в 58,5% (Макаровский, 2004). Исследования механизма действия электрической стимуляции на состояние пациентов показали, что восстановление функций спинного мозга происходило за счет купирования явлений парабиоза, ремиелинизации структур спинного мозга, активации структур спинального ГШД; ЭССМ приводила к улучшению кровоснабжения нижних конечностей (Макаровский, 2004).Для разработки системы реабилитационного лечения вертебро-спинальной патологии важное значение имеют сведения о локомоторных способностях спинного мозга. Необходимо не только экспериментально оценить возможности восстановления двигательной активности после травмы спинного мозга, но и выяснить, на какие системы спинного мозга и каким образом нужно воздействовать, чтобы процесс реабилитации протекал успешно. Очевидно, что такого рода исследования можно провести только в лабораторных условиях и только на экспериментальных животных.
2.
Еще по теме Введение:
- Эндолимфатическое введение
- 218. Методики введения лекарственных веществ в глаза
- Введение зондового питания
- Протокол по подкожному введению препарата
- Введение
- Техника введения готового питания в герметичной упаковке
- Введение
- Введение
- Введение
- 4.1 Введение
- 2.2.1. Длительность, пути введения и дозы препаратов
- 2. Парентеральное введение препаратов железа
- Транстубарное введение лекарственных веществ
- Ответ сетчатки глаза на введение метилнитрозомочевины