Судорожная активность и нейродегенерация

В.А. Аниол, Н.В. Гуляева

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний человека (Annegers, 1994; Berg et al., 1996). При этом эпилепсия не представляет собой нозологического единства; по сути, это группа заболеваний с различной этиологией, общим для которых является развитие характерной спонтанной судорожной активности в мозге.

Среди причин эпилепсии рассматривают повреждения, пороки развития мозга и опухоли (симптоматическая эпилепсия); тем не менее, чаще всего явную причину развития эпилепсии выявить не удается (идиопатическая эпилепсия). В последнем случае предполагают наличие генетически обусловленных нарушений в строении мембранных ионных каналов, белков-транспортеров или ионных насосов клетки. Неясной по сей день остается взаимосвязь эпилептогенеза и нейродегенерации, обнаруживаемой в образцах ткани, полученной в ходе хирургического вмешательства по поводу фармакорезистентной эпилепсии или посмертного исследования мозга пациентов с эпилепсией (Dam, 1980; Babb et al., 1984; Meldrum, 1997; Sutula, Pitkanen, 2001; Briellmann et al., 2001; Duncan, 2002; Meldrum, 2002; Sutula et al., 2003). Модели на животных не в состоянии вполне адекватно решить эту проблему, так как при моделировании судорог первичным действующим фактором является тот или иной проконвульсивный стимул, что ограничивает возможность изучения ранних механизмов возникновения эпилепсии. Тем не менее, эти модели могут помочь в изучении более поздних стадий эпилептогенеза и выяснить, принимает ли участие нейродегенерация, вызванная судорогами, в дальнейшем прогрессировании судорожной активности, или же она является исключительно следствием судорожной активности в мозге, определяющим некоторые из симптомов эпилепсии, но не влияющим на ход основного патологического процесса. Вопрос о принадлежности эпилепсии к группе заболеваний, патогенез которых связан с нейродегенерацией, сводится, таким образом, к выяснению того, в какой степени гибель нейронов в мозге при эпилепсии может способствовать повышению вероятности наступления повторных судорог.

Наиболее распространенным и изученным с патоморфологической точки зрения синдромом является эпилепсия височной доли (ЭВД), встречающаяся у 60-75% пациентов с эпилепсией (Sirven, 2002). У взрослых лимбические судороги при ЭВД приводят к потере клеток мозга и развитию склероза гиппокампа (Naegele, 2007).

<< | >>

↑

Источник: М.В. Угрюмова. НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: от генома до целостного организма. В 2-х томах. Том 1 / Под ред. М.В. Угрюмова. - М.: Научный мир,2014. - 580 с.. 2014

Еще по теме Судорожная активность и нейродегенерация:

- Патологическая физиология -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -