Предисловие

Коллективная монография «Нейродегенеративные заболевания: от генома до целостного организма» посвящена одной из наиболее актуальных проблем современных нейронаук - нейродегенеративным заболеваниям.

Особое внимание в монографии уделено проблеме, которая волнует весь мир - действительно ли нейродегенеративные заболевания являются неизлечимыми или их фатальность обусловлена нашим недостаточным знанием их патогенеза и вследствие этого использованием малоэффективных методов диагностики и лечения. Учитывая то обстоятельство, что нейродегенеративные заболевания за счет включения механизмов пластичности мозга длительное время развиваются бессимптомно, важнейшей задачей, решаемой в развитых станах, является разработка доклинической (досимптомной) диагностики нейродегенеративных заболеваний и их превентивного лечения с целью замедления гибели нейронов и, таким образом, продления периода комфортной (бессимптомной) жизни потенциального больного.

Особенностью этой монографии является то, что ее авторы - высококвалифицированные сотрудники почти тридцати институтов РАН, которые являются участниками виртуального мультидисциплинарного консорциума и в течение почти десяти лет проводят совместные исследования по Программе Президиума РАН «Фундаментальные науки - медицине».

Созданная в 2002 году Программа «Фундаментальные науки - медицине» явилась практической реализацией идеи наших предшественников - крупных ученых, организаторов науки и здравоохранения - академиков А.П. Александрова, Б.В. Петровского и Н.Н. Блохина, которые перед «перестройкой» возглавляли АН СССР, МЗ СССР и АМН СССР. Предполагалось, что основной задачей такого рода программы будет привлечение широкого круга ученых к решению актуальных задач здравоохранения.

Однако сложная экономическая ситуация в стране позволила претворить эту идею в жизнь только в начале нового столетия. Одним из инициаторов создания

Программы, ее идеологом и бессменным председателем Научного Совета до конца своей жизни был академик О.Г. Газенко (1918-2007).

За более чем десятилетний период существования Программа претерпела существенную эволюцию на пути поиска оптимальных механизмов организации сотрудничества ученых различных дисциплин. В первые годы Программа финансировала разрозненные проекты, в которых принимали участие ученые трех из девяти отделений РАН. Со временем руководителями программы была предпринята попытка сгруппировать разрозненные проекты по наиболее приоритетным направлениям развития медико-биологических наук в интересах здравоохранения. Так, например, было сформировано направление «Исследования мозга - фундаментальные и прикладные аспекты» (координатор - академик М.В. Угрюмов). К реализации крупных проектов были привлечены ученые из восьми отделений РАН. При этом наряду с биологами в Программу вошли физики, химики, математики и специалисты в области информационных технологий. Для отбора проектов на конкурсной основе и их реализации наряду с учеными РАН были привлечены ведущие специалисты других ведомств, которые по существу являются заказчиками и потребителями продукции Программы - новых технологий диагностики и лечения, новых лекарственных средств и др.

Целью данной коллективной монографии участников Программы «Фундаментальные науки - медицине» являются обобщение и анализ имеющихся данных, обсуждение новых идей и совместных достижений авторов одного из приоритетных направлений современной медицины - нейродегенеративных заболеваний.

Вице-президент Российской академии наук, Координатор Программы Президиума РАН «Фундаментальные науки - медицине»

академик РАН А.И. Григорьев

Коллективная монография «Нейродегенеративные заболевания: от генома до целостного организма» посвящена одной из наиболее актуальных проблем современной нейронауки - неврологии, нейрохирургии и психиатрии - изучению и борьбе с хроническими нейродегенеративными заболеваниями на основе последних достижений трансляционной, персонализированной и профилактической медицины. В монографии в основном речь идет о наиболее тяжелых нейродегенеративных заболеваниях - болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Несмотря на огромные усилия и средства, затрачиваемые на лечение и реабилитацию больных, оба заболевания приводят к инвалидизации и летальному исходу. Действительно, несмотря на то что болезнь Паркинсона была впервые описана как нозологическая форма почти двести лет назад, а болезнь Альцгеймера немного более ста лет назад, они до сих пор остаются фатальными.

Уже сейчас число больных, страдающих только болезнью Паркинсона и болезнью Альтцгеймера, в мире равняется примерно 40 млн.,а через 10-15 лет, по прогнозу ВОЗ, превысит 100 млн. Поэтому неслучайно на ведущих научных, клинических и даже политических форумах эта проблема представляется как одна из наиболее приоритетных, а для ее решения созданы национальные и международные мультидисциплинарные программы в США, в Евросоюзе, КНР. В России уже почти десять лет изучение нейродегенеративных заболеваний проводится в рамках программы Президиума Российской академии наук «Фундаментальные науки - медицине». В состав российского консорциума входит широкий круг высококвалифицированных специалистов - неврологи, психиатры, нейрофизиологи, физиологи, биохимики, молекулярные биологи и генетики, генные инженеры, фармакологи, химики, физики и математики - специалисты в области информационно-компьютерных технологий, которые работают более чем в 35 организациях РАН, РАМН и МЗ РФ.

В монографии дается глубокий анализ последних достижений, в том числе и участников российского консорциума, в области познания факторов риска возникновения нейродегенеративных заболеваний и молекулярных механизмов их патогенеза.

Исходя из современных представлений о молекулярных механизмах и динамике патогенеза нейродегенеративных заболеваний, создана принципиально новая концепция развития данного направления, в основе которой лежит создание доклинической диагностики - задолго до появления характерных драматических симптомов, и превентивного нейропротекторного лечения, направленного на значительное замедление гибели специфических нейронов. В случае успеха доклиническую стадию, т.е. период комфортной жизни больного, удастся продлить на многие годы.

Особое внимание авторы монографии обращают на то, что наряду с нейропротекторной фармакотерапией в отдаленной перспективе, возможно, могут быть разработаны и принципиально новые технологии, основанные на использовании генно-инженерных конструкций, несущих гены нейропротекторов, или клеточные технологии, предполагающие использование стволовых или генно-модифицированных клеток. При этом доставку генно-инженерных конструкций и модифицированных клеток будут обеспечивать нейрохирурги - специалисты в области функциональной хирургии.

Таким образом, данная коллективная монография является уникальным трудом, обобщающим современные достижения - мировые и самих авторов, в области разработки принципиально новых подходов к диагностике и лечению нейродегенеративных заболеваний и вселяет надежду на то, что эти заболевания в скором времени перейдут из разряда фатальных в разряд излечиваемых.

Директор Института нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко РАМН

академик РАН А.Н. Коновалов