Предисловие

Заболевания почек часто встречаются в клинической практике. Медицинское и социальное значение болезней почек велико, поскольку, во-первых, практически все они, неуклонно прогрессируя, приводят в конечном итоге к развитию почечной недостаточности и инвалидизации больных; во-вторых, болеют чаще люди молодого, трудоспособного возраста; в-третьих, методы гемодиализа и трансплантации почки в России доступны далеко не всем (потребность удовлетворяется на 20%), очень дороги и имеют свои сложности – привязанность к аппаратам, необходимость постоянной иммуносупресии и др.

В данном пособии основное внимание уделено этапам диагностического поиска, современным методам диагностики и лечения пациентов с заболеваниями почек. Даются ключевые моменты дифференциальной диагностики тубуло- и гломерулопатий. Приводится современная клинико-морфологическая классификация гломерулонефритов, показания к назначению глюкокортикостероидов и цитостатиков при гломерулонефритах. Изложены современные сведения по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей, пиелонефритов, а также интерстициального нефрита. Рассмотрены основные моменты патогенеза и лечения больных с острой и хронической почечной недостаточностью, показания к проведению гемодиализа, даны определение и классификация хронической болезни почек.