ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) представляет собой крайне инвазивный элемент интенсивной терапии. Поэтому врачам, которым приходится прибегать к ИВЛ, необходимо четко представлять ее в патогенетическом отношении обоснованные цели:
/.
Достижение адекватных потребностям организма оксигенации смешанной венозной крови и освобождения ее от углекислого газа Достижение данной цели ИВЛ предотвращает летальный исход, когда в результате типических патологических процессов, легочных заболеваний, а также нарушений регуляции внешнего дыхания (респираторный дист- ресс-синдром взрослых, астматический статус, побочный центральный депрессивный эффект наркотических анальгетиков и др.) поглощение кислорода легкими и экскреция углекислого газа падают до опасно низкого уровня. У многих больных с тяжелой артериальной гипоксемией начало ИВЛ позволяет достичь лишь минимально достаточного транспорта кислорода от легких на периферию и устранить респираторный ацидоз. Низкий уровень РаС>2 и патологически высокое РаС02 как показания к ИВЛ (табл. 17.3) свидетельствуют о критическом несоответствии угнетенной функции внешнего дыхания потребностям организма. | Таблица 17.3 Показатели функции внешнего дыхания и легочного газообмена как показания к началу ИВЛ | Показатель | Значения, при которых необходимо начинать ИВЛ | | Напряжение кислорода в артериальной крови, мм рт. ст. | 55 | | Общее (сумма анатомического, физиологического и истинного) шунтирование смешанной венозной крови, % от минутного объема кровообращения | >20 | | Физиологическое мертвое пространство, % дыхательного объема | >60 | | Жизненная емкость легких, мл/кг массы тела |
Еще по теме ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ:
- Особенности действий; ошибки при проведении искусственной вентиляции легких.
- 1. Искусственная вентиляция легких.
- Искусственная вентиляция легких.
- Искусственная вентиляция легких
- Искусственная вентиляция легких
- Паллиативный уход при искусственной вентиляции легких (ИВЛ) на дому
- В.Б.Белобородов. Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких: новые аспекты аэрозольной доставки антибиотиков. Болезни органов дыхания.2014; 01: 23-27, 2014
- 4.5. Отопление, вентиляция, кондиционирование. Виды вентиляции. Основные требования к эксплуатации
- 25. Искусственные ассоциации животных: принципы их формирования, механизмы стабилизации и дестабилизации.
- Общие принципы патогенетической терапии воспаления
- Принципы патогенетического лечения ожоговой болезни по ее периодам
- Г л а в а 7 Основные принципы патогенетического лечения ожоговой болезни глаз
- Етичні принципи проведення дослідження на людині.
- Глава IV Основные принципы патогенетической профилактики повторных преэклампсий у женщин с тромбофилией и преэклампсией в анамнезе
- Тема 6. Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний легких. Инфильтративный туберкулез легких, пневмония, рак легких
- IV. Физический принцип и методика проведения ультразвуковой допплерографии
| |