Ответ острой фазы

Всякое повреждение, сопровождающееся заметными нарушения­ми гомеостаза, вызывает наряду с местными воспалительными реакция­ми ряд сложных системных реакций, обусловленных вовлечением важ­нейших защитных и регуляторных систем организма.

—- лихорадка;

—#9632; сонливость;

— потеря аппетита (анорексия);

— безразличие к окружающему;

— боли в мышцах (миалгия);

— боли в суставах (артралгия);

— гипергаммаглобулинемия;

— гипоальбуминемия;

— появление в крови специфических белков острой фазы;

— увеличение СОЭ;

— активация системы комплемента;

— активация системы свертывания крови;

— увеличение содержания нейтрофилов в периферической крови — нейтрофилия со сдвигом влево;

— активация клеток иммунной системы;

— увеличение секреции АКТГ;

— увеличение секреции инсулина;

— увеличение секреции вазопрессина;

— отрицательный азотистый баланс;

— снижение содержания железа в сыворотке (гипосидеремия);

— снижение содержания цинка в сыворотке;

— увеличение содержания меди в сыворотке.

Ответ острой фазы развивается при самых разнообразных наруше­ниях гомеостаза, вызываемых бактериальными, грибковыми и вирусны­ми инфекциями, хроническими и острыми заболеваниями неинфекцион­ной природы, ожогами, травмами, ишемическими повреждениями тканей, неопластическим ростом, расстройствами иммунной системы и др.

Установлено, что системные реакции, составляющие суть ООФ, обусловлены появлением в организме специальных веществ — медиато­ров ООФ. Эти медиаторы секретируются клетками, участвующими в вос­палительном ответе, развивающемся в месте первичного повреждения: моноцитами, макрофагами, нейтрофилами, лимфоцитами, клетками эн­дотелия микроциркуляторных сосудов, фибробластами и др. Медиаторы попадают в кровоток и воздействуют на различные клетки-мишени, имею­щие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Такие рецепто­ры имеются по существу на поверхностях клеток всех органов. К числу 61 важнейших медиаторов ООФ относятся ИЛ-1, ИЛ-6, фактор некроза опу- холей-альфа (ФНО-а). Общая схема развития ООФ представлена на сх. 2.6.

2.2.5.1.