Нарушение ритма сердца
Работа сердца как единого насосного устройства зависит от согласованности работы мышечных волокон каждого его отдела, последовательности сокращений этих отделов, ритма и частоты сокращений сердца.
Эти требования, как известно, обеспечиваются основными свойствами сердца: автоматизмом, возбудимостью,проводимостью и сократимостью. В нормальных условиях автоматизм обеспечивается водителем ритма - синусно-предсердным узлом, проводимость - проводящей системой сердца, состоящей из проводящих пучков предсердий, предсердно-желудочкового пучка, предсердно- желудочкового узла и мышечных волокон Пуркинье, с которых возбуждение передается на клетки сократительного миокарда. Несмотря на то что способностью к автоматизму обладают и другие отделы проводящей системы сердца, частота генерируемых импульсов снижается по направлению от предсердий к желудочкам (закон градиента сердца) и в нормальных условиях способность нижерасположенных отделов сердца к проявлению автоматизма подавляется образованиями, лежащими выше.Нарушения автоматизма, проводимости и способности сердца к усвоению ритма возбуждения приводят к нарушению частоты ритма, согласованности или последовательности сокращений сердца - аритмии.
Нарушения ритма возникают при воспалительном, ишемическом или токсическом поражении миокарда, при нарушении баланса между содержанием внутри- и внеклеточного калия, натрия, кальция и магния, при гормональных дисфункциях, а также могут явиться результатом нарушения взаимодействия симпатической и парасимпатической иннервации сердца. Под влиянием указанных этиологических факторов могут измениться активность нормального водителя ритма, рефрактерный период различных возбудимых структур или нарушиться проведение возбуждения между различными звеньями проводящей системы и между проводящей системой и сократительным миокардом, возникнуть эктопические очаги возбуждения. Все эти изменения, порознь или в сочетании, приводят к возникновению аритмии. В ее возникновении, кроме того, значительную роль может играть наличие путей с разной скоростью проведения возбуждения (в виде определенной структурной аномалии или вследствие очагового патологического процесса), которые создают условия для непрерывной циркуляции волны возбуждения.
Еще по теме Нарушение ритма сердца:
- Нарушение ритма сердца
- Лечение нарушений ритма и проводимости сердца при острых отравлениях
- 1. Показатели серологических маркёров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости.
- III.2.1. Клинико-инструментальная характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости.
- I.1 Нарушения ритма серДца и провоДимости: распространённость, аспекты этиологии и патогенеза.
- 1.1. Клинико-анамнестическая характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости.
- 1. Характеристика спектра кардиоспецифических аутоантител у детей с нарушением ритма сердца и проводимости.
- Глава IV. Характеристика спектра карДиоспецифических аутоантител у Детей с нарушением ритма серДца и провоДимости и без аритмии.
- Глава I. Инфекционные и иммунологические аспекты этиологии и нарушения ритма серДца и провоДимости (обзор литературы).
- IV.1.2. Особенности спектра карДиоспецифических аутоантител у Детей с различными типами нарушения ритма серДца и провоДимости.
- III.1.4. Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика детей c нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
- Глава III. Клиническая характеристика обследованных детей c нарушением ритма сердца и проводимости и без аритмии.
- 3. Сравнительный анализ показателей серологических маркеров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости и у детей без аритмии.
- Расстройства ритма и проводимости сердца
- Вариабельность ритма сердца
- Виртуальная диаграмма ритма сердца