Мониторинг тяжести травматической болезни спинного мозга

С целью динамической оценки направленности и выраженности механизмов клеточной дегенерации и внутриклеточной регенерации в зонах первичного и вторичного повреждения нейронов и глии спинного мозга в остром и раннем периодах ТБ для удобства расчетов разработанных оригинальных критериев нами была создана программа для ЭВМ «Интеллектуальная медицинская система мониторинга процессов ремоделирования нервной ткани в посттравматическом периоде», позволяющая в повседневной клинической практике оперативно оценивать преобладающий механизм пато- и саногенеза ТБ спинного мозга и осуществлять персонализированный выбор метода лечебного воздействия в конкретной клинической ситуации.

Функционирование предложенной программы может осуществляться на основе оперативных систем Windows XР/Vista/7/8. Данная программа для ЭВМ написана на языке Object Pascal. Объем программы в машиночитаемой форме составляет 15,0 Кб.

Встроенными функциями программы для ЭВМ являются мастера открытия информационных файлов с указанием их порядков, ввода данных о новом пациенте, формирования и распечатки формы отчета, текстовый файл о правообладателе исключительных авторских прав и контактную информацию, а также строка ввода, дающая возможность выбора временного периода наблюдения. Вышеуказанные действия выполняемые в программе ЭВМ осуществляются посредством рабочего окна, на панели которого размещен определенный набор строк ввода и выбора параметров, а также функциональных кнопок, позволяющих открывать дополнительные окна для расчетов заданных параметров и ввода новых персональных сведений о пациенте в базу данных программы.

Аргументами функций являются числовые, текстовые значения, значения времени (указание на сутки исследования), а также формулы и вычисляемые значения исследуемых признаков. Все числовые значения задавались «математическим» образом, текстовые значения - произвольно.

Предлагаемая программа для ЭВМ состоит из двух аналитических блоков для рассчета индивидуальных и популяционных данных.

Применение блока рассчета индивидуальных данных имеет 2 функциональных модуля:

1) модуль ввода числовых значений исследуемых параметров в виде упорядоченного набора данных одинакового типа с отображением информационных полей (столбцы) и записей (строк) с дополнительным мастером функции выбора временного интервала наблюдения (рисунок 32).

Модуль ввода персональных данных о пациенте Рисунок 32 - Скриншот программы для ЭВМ 2) модуль расчета по заданным формулам значений коэффициентов повреждения (К_п) и восстановления (К_в) нервной ткани, поправочного коэффициента смешанного антагонистического ответа (K_mars), суммарного показателя дегенерации нервной ткани, индексов регенерации (И_рег.) нервной ткани, а также отклонений индивидуальных параметров пациента от средних значений в популяции больных с осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника (рисунок 33).

Модуль расчета персональных коэффициентов Рисунок 33 - Скриншот программы для ЭВМ

Использование блока расчета популяционных данных позволяет проводить параметрический анализ средних значений содержания нейроспецифических белков (pNF-H, NT-3, NT-4/5, MBP, anti-MAG), маркеров повреждения межклеточного матрикса (MMP-2, MMP-9, TIMP-1), про- (TNF_tt, IL-Ιβ, IL-6) и противовоспалительных (IL-4, IL-10) цитокинов на 1-4-е, 7-е, 14-е, 21-е и 30-е сутки посттравматического периода у пациентов с осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника.

Данный блок имеет функциональный модуль архивирования данных с присвоением персонального номера пациента (рисунок 34).

Модуль архивирования персональных данных Рисунок 34 - Скриншот программы для ЭВМ

Вводимые первичные параметры индексируются и в отчетной форме, выводимой на печать, формируется суммарный показатель состояния нервной ткани Σ = - (Кп) + (Кв) в конкретный период времени, а также приводятся справочные сведения о средних значениях каждого из исследуемых параметров и отклонение их у данного пациента от средних значений.

6.5.