Гумма головного и спинного мозга.
Гумма головного и спинного мозга встречается в настоящее время чрезвычайно редко. Излюбленная ее локализация – основание мозга; реже гумма располагается в мозговом веществе. Клиническое течение напоминает таковое при опухоли мозга, с которой и следует проводить дифференциальный диагноз.
Гумма приводит к повышению внутричерепного давления. Очаговые симптомы зависят от места ее расположения. Симптомокомплекс гуммы спинного мозга выражается клинической картиной экстрамедуллярной опухоли.В дифференциальном диагнозе решающее значение имеют положительная реакция Вассермана, паралитический тип кривой Ланге, положительные РИБТ и РИФ.
Лечение позднего нейросифилиса. Проводят препаратами йода и висмута. В течение первых 2–4 нед назначают йодид калия (3 % раствор по 1 столовой ложке 3–4 раза в день; 2–5 г в сутки). После этого проводят лечение висмутом: бийохинол или бисмоверол (по 2 мл внутримышечно через день; на курс 20–30 мл бийохинола или 16–20 мл бисмоверола). Это лечение должно проводиться под контролем анализов мочи для своевременного выявления висмутовой нефропатии. Пенициллинотерапию начинают с дозы 200 000 ЕД каждые 3 ч. Больной должен получить 40 000 000 ЕД пенициллина, после чего опять проводят лечение бийохинолом до общей дозы 40–50 мл. После перерыва в 1–2 мес назначают повторный курс пенициллинотерапии с последующим применением препаратов висмута. После повторного 2–3‑месячного перерыва проводят еще 1–2 курса лечения солями тяжелых металлов. Критерием эффективности противосифилитического лечения являются данные клинического и ликворологического обследования больного. До начала и на всем протяжении специфического лечения рекомендуются поливитамины, витамин В^ в больших дозах, биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело), АТФ, сосудистые препараты (никотиновая кислота), средства, улучшающие нервно‑мышечную проводимость (прозерин). При табетических болях не следует назначать наркотики, так как вероятно развитие наркомании. Предпочтение отдают карбамазепину (тегретолу). Лечение дополняют неспецифическими средствами, оказывающими пирогенное действие (пирогенал). После проведения курсов специфического лечения можно направлять больных на курорты с серными и радоновыми источниками. Для лечения атаксии разработаны специальные комплексы упражнений (по Френкелю), при которых больному прививаются навыки замещения зрением недостающего контроля за движениями.
Еще по теме Гумма головного и спинного мозга.:
- 3. 4. 3. Анализ МРТ – иследования головного и спинного мозга при рассеянном склерозе
- Психофизиологические функции основных структур головного и спинного мозга
- 1.5. Оболочки головного и спинного мозга
- Применение метода эпидуральной электростимуляции спинного мозга в терапии спинного мозга
- 4.3. Структурные изменения головного мозга у детей с церебральными параличами по результатам компьютерной томографии головного мозга.
- Повреждение спинного мозга
- ОСНОВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА
- Компрессия спинного мозга
- 4.2. Хирургическое лечение опухолей спинного мозга.
- Нарушения функции спинного мозга.
- Тактика при компрессии спинного мозга
- Электрическая стимуляция спинного мозга - эффективный способ регуляции локомоторных функций
- 16.2. Травма позвоночника и спинного мозга. Хирургическое лечение
- Нарушение функции мотонейронов спинного мозга.
- Вторичные изменения спинного мозга
- Биофизические основы электрической стимуляции спинного мозга
- 13.2. Опухоли спинного мозга. Хирургическое лечение
- ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА