ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Пептические изъязвления — это нарушения целостности эпителиального покрова и подлежащих тканей пищеварительного тракта в результате повреждения их кислотой и пепсином. Язвы по клиническому течению делят на острые и хронические.
Острые язвы
Причиной развития острых язв могут быть:
1. Тяжелое течение острого гастрита. Глубокое рас- эас- пространение эрозий при остром гастрите возникаетобыч-
Типы хронического гастрита
Таблица 20.1.
| Этиология | Патогенетический механизм | Гистологические изменения | Сопутствующие клинические изменения |
| Аутоиммунный | Антитела против париетальных клеток и рецепторов к внешнему фактору Касла. Сенсибилизированные Т-лимфоциты. | Атрофия желез в теле желудка. Кишечная метаплазия. | Пернициозная анемия |
| Бактериальная инфекция (H. pilori ) | Цитотоксины. Муколитические ферменты. Синтез ионов аммония бактериальной уреазой. Повреждение ткани при иммунном ответе. | Активное хроническое воспаление. Мультифокальная атрофия больше в антральном отделе. Кишечная метаплазия. | Пептическиеязвы Рак желудка |
| Химическое повреждение НСПВП Рефлюкс желчи Алкоголь____________ | Прямое повреждение. Повреждение слизистого слоя. Дегрануляция тучных клеток. | Гиперплазия ямочного эпителия. Отек. Вазодилятация. Малое количество клеток воспаления. | Эрозии Язвы желудка |
ноприупотреблении нестероидных противовоспалитель- ныхпрепаратов (НСПВП) или алкоголя,прилечении кор- тикостероидами,чтоприводиткпоявлениюглубокихязв.
2. Сильный стресс. Острые язвы могут возникать в результате действия различных факторов, приводящих к стрессу, например, при обширных ожогах, травмах головного мозга. B данном случае язвы образуются в результате ишемии слизистой оболочки, что приводит к снижению ее резистентности к кислоте.
3. Выраженное повышение кислотности. Повышенная кислотность, например, у больных с гастрин- секретирующими опухолями (синдром Золлингера-Эл- лисона), приводит к образованию множественных язв в антральном отделе желудка, 12-перстной и даже тощей кишках.
Еще по теме ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ДПК)
- Морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных с инфильтративным туберкулезом легких и язвенной болезнью в динамике заболевания.
- Инструментальная и морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с язвенной болезнью в сочетании с инфильтративным туберкулезом легких
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Список диагнозов для двенадцатиперстной кишки
- Растяжение двенадцатиперстной кишки у новорожденных
- Растяжение двенадцатиперстной кишки у новорожденных
- Пальпация двенадцатиперстной кишки
- Гематома двенадцатиперстной кишки.
- Гематома двенадцатиперстной кишки.
- Утолщение стенки двенадцатиперстной кишки
- Утолщение стенки двенадцатиперстной кишки
- Кривоголовка двенадцатиперстной кишки (Ancy!ostoma duodenale)
- Энтерогенная киста двенадцатиперстной кишки.
- Энтерогенная киста двенадцатиперстной кишки.
- Ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки проводили на аппаратуре LOGIQ @ 200, датчик 7.5 МГ.