Рак двенадцатиперстной кишки

Несмотря на большие успехи хирургии и концентрацию огром­ного количества больных со злокачественными опухолями раз­личных локализаций в крупных онкологических учреждениях, первичный рак двенадцатиперстной кишки редко бывает пред­метом клинического сообщения.

тонкого кишечника. Таковы же данные Barclay, Kent (1956)., Hartman (1960).

При раковых поражениях перипапиллярной локализации осо­бенно трудно отличить рак двенадцатиперстной кишки от рака большого дуоденального сосочка, голюажи поджелудочной желе­зы и'общего желчного протока. На основании этого положения надо считать, что значительная часть описанных наблюдений рака двенадцатиперстной кишки была, по всей вероятности,, раком с иным первоначальным воашдкновением.

Вторичный рак двенадцатиперстной кишки, возникший вслед­ствие прорастания рака соседних органов, встречается чаще и описывается обычно клиницистами. Рак двенадцатиперстной кишки встречается одинаково часто у мужчин и у женщин стар­ше 50 лет и почти не встречается в молодом возрасте.

Учитывая частоту локализации в двенадцатиперстной кишке-язвы, а также анатомическую близость двенадцатиперстной кишки с внепеченочными желчными путями, можно было бы ожидать, что язвенное поражение и желчнокаменная болезнь. должны играть определенную патогенетическую роль в возник­новении и развитии рака двенадцатиперстной кишки. Однако клинические наблюдения не подтверждают этого предположе­ния. Крупные статистики, посвященные лечению язвенной бо­лезни, не дают основания для утверждения причинной зависи­мости между язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и раком ее (В. И. Якушин, 1972; Finsteren, 1942). В равной сте­пени остается недоказанным и возможность причинной связи между желчнокаменной болезнью и раком двенадцатиперстной кишки, если учесть, насколько часто встречается желчнокамен­ная болезнь и как редко у лиц, страдающих этой болезнью, на­блюдается рак двенадцатиперстной кишки.