Введение

Мой врачебный стаж 50 лет, в том числе патологоанатомический 42 года. Кроме того, работая терапевтом, совмещала в прозектуре больницы и замещала судебно-медицинского эксперта во время его отпусков.

B итоге осталась дилетантом.

Дело не в собственном скудоумии. У своих сотрудников, от совсем простых врачей до остепенённых, титулованных и заслуженных, наблюдала весьма приблизительные знания патологической анатомии человека. Однако неведение не мешает патологоанатому долго и безбедно служить на своём месте.

Никто не требует от прозектора точных и обоснованных диагнозов. При существующем разнобое в диагностике никто не возьмется отличить правильный диагноз от неправильного. Если прозектор "дружит" с клиницистами и администрацией больницы, он чувствует себя уверенно.

Гибкому человеку приспособиться просто. Молодой доктор из Средней Азии, курсант, рассказывал:

Я, когда вскрываю, ничего не понимаю. Ho с клиницистами у меня отношения хорошие. Что они написали в своём диагнозе, то и я пишу в своём.

Московский профессор подобные действия объяснял человеколюбием:

Главное для патологоанатома: - не ссориться с клиницистами. Им так трудно]

Больничный прозектор не в состоянии оценивать грамотно и беспристрастно качество диагностики и лечения. Необходимый для прозектора многопрофильной больницы объём знаний намного превосходит умственные возможности среднего человека.

B своей деятельности прозектор должен находиться "между молотом и наковальней". "Молот" - интересы лечащих врачей и администрации больницы - существует и успешно действует. "Наковальня" - контроль и помощь патологоанатомической службы - отсутствует. Желающих работать в патологоанатомическом отделении (ПАО) больниц немного. Поэтому возможна деятельность врача,

не прошедшего специального обучения. Если врач имеет степень кандидата или доктора наук, он получает высшую категорию патологоанатома, независимо оттого, чем занимался ранее: медицинской статистикой, опытами на животных, электронной микроскопией нескольких клеток. Лётчику не разрешат управлять паровозом без обучения и экзамена, а врача любой специальности охотно принимают в ПАО.

Мои выводы основаны на собственном опыте. Если сумею внятно и убедительно изложить свои мысли, возможно, будет какая-то польза для патологической анатомии из моего многолетнего служения.