Краснуха

Краснуха — острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, слабо выраженными катаральными явлениями (насморк, ка- шель),увеличением и болезненностью затылочныхлим- фатическихузлов и появлением на коже сыпи.

Возбудителем краснухи является РНК-вирус рода Rubivirus. Находясьвкапелькахмокроты,слюныислизи больного, вирус при кашле, чиханье, разговоре попадает в воздухизатем проникаетчерездыхательные пути здорового человека в его организм (воздушно-капельный путь передачи инфекции.). Заразиться могуглюди всех возрастов, но чаще болеютдети от 2 до Юлет. Краснуха среди взрослых встречается редко. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Больные заразны за два дня до появления сыпи, на протяжении всего периода болезни, а также после исчезновения всех признаков болезни (до 2-х недель и более).

Инкубационный период составляет 16—21 день. Период предвестников болезни (продромальный период) проявляется слабовыраженным насморком, кашлем и часто остается незамеченным. Характерны припух- лостьилегкая болезненностьлимфатическихузлов на затылке и шее. Одновременно с этими симптомами или через 1—2дня налице и нателе появляется сыпь в виде мелких пятен бледно-розового цвета. Она исчезает через 2—3 дня, не оставляя никаких следов. Повышенная температура держится 1—3 суток. Нередко в течение всей болезни температура остается нормальной, общее состояние ребенка не нарушается.

Вирус вначале размножается в органах дыхания, где развивается мелкоочаговая пневмония с гигантоклеточным превращением альвеолоцитов. B дальнейшем возникает генерализация, проявляющаяся, прежде всего мелкоточечной сыпью. Наиболеетяжелым проявлением генерализации является поражение ЦНС, где возможно развитие менингита, энцефалита и миелита. Здесь выявляются набухание эндотелия сосудов, а в оболочках и увеличение числа менингоцитов.

Краснуха может протекать скрытно, бессимптомно. Наряду с воздушно-капельным инфицированием наблюдается и трансплацентарное. B1941 г. австралийский врач Грегг установил, что краснуха у женщин во время беременности, даже в бессимптомной форме, часто служит причиной тяжелых врожденных пороков развития детей. Особенно опасно в этом отношении заболевание женщин краснухой в первые 3 месяца беременности, при заражении в более поздние сроки беременности вирусное поражение плода проявляется при рождении анемией, поражением внутреннихорга- нов. Наиболее тяжелые поражения в этом случае описываются в ЦНС, где развивается продуктивно-некротический лептоменингит и энцефалит с васкулитом и формированием кистна месте некрозов. Возможен также продуктивно-некротический эндофтальмит с отслойкой сетчатки. Такие дети выделяют вирус в течение 18 и болеемесяцев послерождения и могутявить- ся источником заражения для окружающих.