КАЧЕСТВА ПАТОЛОГОАНАТОМА

Для того чтобы быть хорошим патологоанатомом, надо иметь выдающиеся умственные способности. Отличную память, особенно зрительную. Обширные знания по всем разделам медицины. Точный ум, способный к анализу увиденного и созданию целостной картины.

Пока больной жив, имеется узаконенная возможность повышения уровня обследования. Участковый терапевт=>специалисты поликли- ники=*стационар с перекрёстными и внешними консультациями => специализированный стационар.

Окончательный диагноз устанавливают два человека: патологоанатом и заведующий ПАО. Наличие в коллективе кандидатов и докторов наук ничего не меняет в качестве диагностики. Учёное звание добавляет самоуверенности, но не гарантирует точность и доказательность диагноза.

Прозектор многопрофильной больницы не в состоянии разобраться во всех заболеваниях, с которыми он встречается. Диагноз написать он обязан. И какая разница, на сколько соврать: на 10% или на 90%? Когда работа не соразмерна возможностям человека, он делает вид, что работает.

Приблизительность - основное в деятельности прозектора. Однажды был вскрыт труп женщины с множественными опухолями B брюшной полости. B прошлом ей произведена ампутация матки. Самый большой узел опухоли находился в малом тазу. Диагноз оставили до гистологического исследования, при котором обнаружена кар- циносаркома эндометрия, но также в зоне рецидива опухоли пролиферирующая лейомиома с переходом в лейомиосаркому.

Замещая зав. ПАО, поймала доктора на лжи. У покойника был рак лёгкого, прорастающий средостение, со сдавлением крупных сосудов. Смерть наступила от массивного лёгочного кровотечения, то есть была полость распада и разрушенный кровеносный сосуд. B протоколе описан небольшой периферический рак лёгкого. Ясно, что дежуривший в субботудоктор решил отдохнуть, не вскрывать.

Я этот диагноз не подписала, но позже он благополучно перекочевал в статистику. Возмущалась молча несколько лет, пока не позвонил заведующий крупной прозектурой, один из руководителей Общества, и не предложил труп не вскрывать, а протокол вскрытия написать. Мы так иногда делаем, в исключительных случаях.

Одного доктора застала в секционной диктующим микроскопическое исследование сразу после вскрытия трупа.