ГИПОВИТАМИНОЗ А (Е50).

Витамин А является необходимым компонентом для нормального функционирования органа зрения. Его физиологические эффекты включают воздействие на клеточный рост и дифференцировку, а также заживление ран.

Наиболее частая причина гиповитаминоза А связана с синдромами мальабсорбции, злоупотреблением или побочным эффектом слабительных средств, особенно масел.

Важнейшие пищевые источники витамина А — печень животных и рыб, сливочное масло, сливки, сыр, яичный желток, рыбий жир. В моркови, сладком перце, зеленом луке, петрушке, щавеле, шпинате, шиповнике, облепихе, абрикосах содержится провитамин А (бетайаротин).

Клинически ранние формы гиповитаминоза А проявляются классической ночной слепотой (нарушение адаптации к ночному видению). Сухость конъюнктивы сопровождается кератомаляци[] ей, эндофтальмитом и некротическийзвенным кератоконъюнкО тивитом (рис. 10.59). Возможны гиперкератинизация кожи и потеря вкуса.

Существуют два вида токсичности витамина А:

— острая — доброкачественная, проявляется в желтоСЬран- жевом цвете кожных покровов. Наиболее интенсивно окрашиваются ладонные и подошвенные поверхности при отсутствии цветовых изменений склеры, что является дифференциально-диагностическим признаком с желтухой;

— хроническая — тяжелая, характеризуется изменениями кожи, которая становится сухой и блестящей, облысением, язвенным поражением губ, болезненными гиперостозами и конституциональным синдромом. Хроническая токсичность может проявляться в повышении внутричерепного давления с папиллярным отеком, гепатомегалией с возможным прогрессированиО ем в цирроз.

16.