БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ

В современной патологоанатомической практике патология метаболизма и недостаточность витаминов являются сравнительС но редкими находками, однако при проведении вскрытий соответствующего контингента необходимо помнить о возможности развития этих состояний, поскольку они оказывают серьезный клинический и патофизиологический эффект на течение и проявление основных, более определяемых и распознаваемых синдромов.

Солитарные гиповитаминозы встречаются редко, чаще наблюдаются феномены мультивитаминной недостаточности с сопутствующими нарушениями питания. Обычно белковая и энергетическая недостаточность питания сопровождает гиповитаминозы, поскольку эти состояния достаточно характерны для синдромов мальабсорбции, хронического алкоголизма, массивной антибиотикотерапии, гемодиализа, парентерального питания и некоторых, крайне редких, врожденных нарушений метаболизма.

Обычно гиповитаминозы развиваются медленно, и прозектор может обнаружить ряд макроскопических изменений только в далеко зашедшей стадии болезни. Кроме того, макроскопические проявления не являются специфичными и могут наблюдаться при самых различных состояниях.

Полноценное питание не предполагает развития какого-либо гиповитаминоза, однако, не смотря на это, многие лица восполняют «витаминную недостаточность» за счет экзогенных витаминов, и если их количество достаточно высоко, то может наблюдаться картина гипервитаминоза, который сегодня встречается значительно чаще. Особенно это относится к витаминам А, Д и В6.

Таким образом, при проведении вскрытия у лиц с возможным гипоО или гипервитаминозом необходима комплексная оценка данных истории болезни и обсуждение этого аспекта с лечащими врачами.

9.