ГИПОВИТАМИНОЗ С (Е54).

Витамин С является мощным антиоксид антом и участвует в окислительно-восстановительных реакциях метаболизма и в синтезе коллагена. Его функциями также являются адсорбция свободного железа, заживление ран и метаболизм некоторых медикаментов.

Основная причина гиповитаминоза С — недостаточность питания у определенных контингентов: алкоголиков, лиц пожилого возраста, раковых больных, лиц с хронической почечной недостаточностью. По некоторым данным, курение нарушает метаболизм витамина С.

Витамин С содержится в основном в плодах и овощах (шиповник, черная смородина, облепиха, сладкий перец, укроп, петрушка, цветная и белокочанная капуста, апельсины, клубника. щавель, шпинат и др.).

Рис. 10.59. Гиповитаминоз А. Кератомаляция с язвенным кератитом

Ранние клинические проявления гиповитаминоза С неспецифичны и включают конституциональный синдром. В тяжелых случаях гиповитаминоза развивается классическая цинга с геморрагическим синдромом (рис. 10.58). Кроме того, определяются анемия и нарушение заживления ран, олигурия, системная нейро[] патия и внутрицеребральные кровоизлияния. Описаны случаи токсичности витамина С, которая проявляется гастроабдоминаль[] ным болевым синдромом, формированием оксалатных камней.

Определение скрытой крови в кале при гипервитаминозе С может дать ложноположительный результат.

15.