Запоры

Запоры, как правило, развиваются при использовании наркотических анальгетиков или винкристина. Другими причинами могут быть малоподвижность, неправильное питание, недостаточное количество жидкости в диете, гиперкалыдиемия и гипокалиемия, дегидратация.

Слабительные всегда должны профилактически назначаться детям, получающим опиоиды. Профилактику или лечение запоров лучше начинать с лактулозы, далее могут быть добавлены смягчающие стул препараты, принимаемые через рот. При их неэффективности показан переход к ректальным формам (см. схему 7).

Схема 7

Последовательность назначения слабительных средств

Лактулоза

(мягкое осмотическое действие,

действует через 48 часов)

и /или

Стимулирующие Смягчители стула:

слабительные: _ докузат натрия и др.

- бисакодил, (действуют через 1-2 дня)

- сенна

(действуют через 12 часов)

При неэффективности

Ректальные препараты:

- свечи бисакодила

(действуют через 30 минут -1 час)

- микралакс

(действует через 15-30 минут)