ВВЕДЕНИЕ

Международная сеть паллиативной помощи детям (International Children’s Palliative Care Network, ICPCN) разрабатывает и продвигает онлайн-тренинги по паллиативной помощи детям. Данный курс — один из серии кратких (вводных) курсов, на которых рассматриваются различные аспекты паллиативной помощи детям.

Нет ситуаций, когда абсолютно ничего нельзя сделать, даже в случае неизлечимой болезни.

«Излечивать иногда,

Лечить часто,

Утешать всегда»

Амбруаз Паре (Ambroise Pare) Ί5Ί0-Ί590

Мы надеемся, что предлагаемый курс вам понравится и будет полезен.

1. Важные понятия

• Правильная паллиативная помощь не приближает и не откладывает момент наступления смерти.

• Проблемы требуют прогнозирования и/или планирования.

• Фаза болезни «Конец жизни» должна быть спрогнозирована и вовремя замечена.

• Приоритетной задачей является обеспечение комфорта. Смерть должна быть достойной. Bce это входит в понятие «хорошая смерть».

2. Цели курса

По окончании курса слушатели должны обладать следующими знаниями и умениями:

• принципы ухода за ребенком в конце жизни;

• прогнозирование и своевременная идентификация конца жизни;

• работа с нарушающими комфорт симптомами и/или ситуациями в конце ЖИЗНИ;

• искусственное питание и восполнение потери ЖИДКОСТИ в конце ЖИЗНИ;

• инструменты планирования, оценки и ведения ребенка и семьи в процессе ухода из жизни.

Общие принципы качественной паллиативной помощи применяются на протяжении всего периода ухода за ребенком, вплоть до конца его жизни. Хорошие коммуникативные навыки, соблюдение этических принципов и правильное ведение семьи в период горевания крайне важны, но в рамках данного курса не рассматриваются.

3. Для кого предназначен этот курс?

Данный курс предназначен для всех, кто работает с детьми, имеющими угрожающие жизни и ограничивающие жизнь заболевания.

б

4. Формат курса

Данный курс не претендует на охват всех проблем — это лишь один из серии кратких курсов, посвященных различным аспектам паллиативной помощи детям.

Данный курс доступен бесплатно — его могут пройти все, у кого есть интернет-связь, однако для прохождения курса нужно зарегистрироваться.

Слушатели могут при необходимости проходить те или иные разделы курса повторно. B курс также включена клиническая составляющая, и были разработаны инструкции специально для прохождения практики в этой области, которая учитывается в итоговой работе.

Обратите внимание, что к итоговой работе допускаются только слушатели, которые выполнили тесты в конце каждого модуля.

5. Оценка и аттестация

Каждый модуль содержит различные творческие задания, которые вы должны будете выполнять. B конце каждого модуля есть также небольшой тест с заданиями на выбор одного из нескольких ответов, а в конце курса все слушатели должны пройти итоговое тестирование. Если вы получите оценку 80% или больше за тестовые задания и выполните итоговую работу, ICPCN выдаст вам свидетельство о прохождении курса.

Свидетельство можно скачать на сайте Международной сети паллиативной помощи детям http://www.elearnicpcn.org/ только при успешном окончании курса.

6. Модули

Вы можете проходить модули в любом порядке, но предполагается, что вы знаете содержание предыдущих модулей.

1. Помощь в конце жизни и прогнозирование.

2. Симптомы, причиняющие страдания, и контроль симптомов в конце жизни.

3. Искусственное питание и гидратация в конце жизни.

4. Планирование помощи неизлечимо больному ребенку.

6.1. Помощь в конце жизни и прогнозирование

B этом модуле рассматриваются следующие вопросы:

• Чтотакоеконецжизни?

• Прогнозирование: онкологические и не онкологические заболевания.

• Индикаторы неблагоприятного прогноза.

• Варианты умирания.

• Предполагаемое развитие заболевания.

• Факторы, препятствующие прогнозированию.

• Проведение беседы.

6.2. Симптомы, причиняющие страдания, и контроль симптомов в конце жизни

B этом модуле рассматриваются следующие понятия:

• Предсмертныйхрип.

• Дыхательная паника.

• Судороги.

• Боль.

• Кровотечение/кровоизлияние.

6.3. Искусственное питание и гидратация в конце жизни

B этом модуле рассматриваются следующие вопросы:

• Что понимается под искусственным питанием и гидратацией?

• Преимущества отказа от искусственного питания.

• Преимущества отказа от искусственной гидратации.

• Когда искусственное питание и гидратация могут быть полезны?

• Подкожное введение жидкости (гиподермоклизис).

• Правовые и этические аспекты, связанные с искусственным питанием и восполнением потери жидкости.

6.4. Планирование помощи неизлечимо больному ребенку

B этом модуле рассматриваются следующие вопросы:

• Что такое планирование помощи?

• Как осуществляется планирование помощи?

• Оценка потребностей и методы оказания помощи.