Возможность помощи
Несмотря на то, что некупируемая боль может вызвать сильнейший дискомфорт, ее влияние на страдание является менее заметным (более скрытым, постепенно развивающимся). Ha физиологическом уровне хроническая боль является стрессором, вызывающим удлиненный и деструктивный стрессорный ответ с вовлечением нейроэндокринной дисрегуляции, слабости, дисфории, миалгии, нарушая при этом умственную и физическую деятельность (активность).
Такое состояние может привести к порочному кругу взаимовлияния стресса и инвалидности. Ha самом деле неконтролируемая боль уже является сама по себе стрессором. Боль и связанные с ней стрессоры делают невозможной для пациента способность нормально работать, вести полноценную семейную и социальную жизнь. Боль является симптомом, который не может существовать изолированно. Хроническая боль, даже когда ее патофизиология неизвестна, обрастает множеством сопутствующих расстройств, таких, как хроническая усталость, нарушения сна, избыточный отдых и выключение из деятельности, нарушение иммунной деятельности, ухудшение настроения. У больных с прогрессирующими жизнеугрожающими заболеваниями боль вносит существенное добавление в патогенные эффекты самого заболевания, усиливая чувство безнадежности (отчаяния) и страха, и уменьшает эффективность мероприятий, направленных на собственно заболевание (саму болезнь). Многие пациенты чрезмерно страдают из-за «высокой пошлины (платы), которую взыскивает с них болезнь». Существует мнение, что ятрогенный эффект от применения антинеопластических или других агрессивных методов лечения сам по себе может быть причиной страдания. Многие пациенты, которые иначе смогли бы справиться со встреченными трудностями (с болезнью), могут впасть в отчаяние и испытывать страдание из-за некупируемой боли.Понимание того, насколько боль является серьезным фактором, формирующим страдание, заставит врачей всегда стремиться предотвратить ее. Врач должен сделать все возможное для предотвращения боли. Задача врача - быстро и эффективно облегчить боль, если она наступает. Ключевыми моментами в купировании боли являются субъективная оценка пациента о своей боли (что сам пациентдумает о боли) и то, насколько серьезно, участливо врач отнесется к боли пациента. Страх того, что боль выйдет из-под контроля и вызовет агонизирующую смерть, сам по себе является существенным стрессорным фактором. Участие врача и умение успокоить, вселить уверенность в пациента в отношении контроля над болью являются ключевыми моментами в лечении больных с болью.
Еще по теме Возможность помощи:
- Формирования ВСМК: виды, состав, предназначение и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ЧС.
- Виды территориальных формирований ГОЗ. Отряд первой медицинской помощи (ОПМ): предназначение, структура и возможности.
- Анализ информации о качестве оказания медицинской помощи, полученной с помощью опросов пациентов и членов их семей
- Лекция 9. Тема: «Оказание помощи пострадавшим хирургического профиля. Организация неотложной помощи пострадавшим с синдромом «острая кровопотеря» на догоспитальном этапе».
- Лекарственная помощь как элемент медицинской помощи: понятие, правовое регулирование
- 3.1. Состояние качества медицинской помощи при оказании помощи паци- ентам с болезнями системы кровообращения в амбулаторно- поликлини- ческих учреждениях в Санкт-Петербурге в 2009 году.
- Глава 1 Определение, содержание и философия паллиативной помощи. Принципы паллиативной помощи и формы ее организации
- Приложение 2 Основные группы пациентов, подлежащих педиатрической паллиативной помощи (Европейская ассоциация паллиативной помощи, 2009)
- Протокол профилактики стоматологических заболеваний и оказания специализированной помощи пациентам с одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области Скорая медицинская помощь
- Бригады доврачебной помощи и фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи.
- ТЕМА № 6. Организация лечебно-профилактической помощи детям. Детская поликлиника: задачи, структура, показатели деятельности. Организация стационарной помощи детям.
- Превышение возможностей
- Расширение возможностей паллиативного лечения