Приложения

В анкете приведены утверждения. Каждому из них соответствуют два противоположных ответа, разделенные десятибалльной шкалой. Обведите, пожалуйста, балл от 0 до 10, который наиболее точно отражает Ваше состояние.

ПРИМЕР: Я голоден:

Вовсе нет 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Чрезвычайно

Если Вы совершенно не чувствуете голода, обведите 0.

Если Вам немного хочется есть (вы только что поели, но не отказались бы от десерта), обведите 1, 2 или 3.

Если Вы чувствуете умеренный голод (приближается время приема пищи), обведите 4, 5 или 6.

Если Вы сильно голодны (Вы не ели весь день), обведите 7, 8 или 9.

Если Вы чрезвычайно голодны, обведите 10.

НАЧАЛО АНКЕТЫ:

КРАЙНЕ ВАЖНО ОБОЗНАЧИТЬ ВЫРАЖЕННОСТЬ ВСЕХ СИМПТОМОВ, КОТОРЫЕ ВАС БЕСПОКОИЛИ В ПОСЛЕДНИЕ 2 (два) ДНЯ.

ЧАСТЬ А

1. Принимая во внимание все стороны жизни -- физическую,

эмоциональную, социальную, духовную и материальную -- качество моей жизни в последние 2 (два) дня можно назвать:

Ужасным 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Прекрасным

ЧАСТЬ Б. Физические симптомы и расстройства

Заполняя Часть Б, укажите, пожалуйста, какие ФИЗИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И РАССТРОЙСТВА больше всего беспокоили Вас в последние 2 (два) дня. (Примеры: боль, усталость, слабость, тошнота, рвота, запор, понос, нарушения сна, одышка, отсутствие аппетита, потливость, обездвиженность. Если затрудняетесь с ответом, посоветуйтесь с окружающими.)

Эквивалентные дозы наркотических анальгетиков

Таблица эквивалентных доз наркотических анальгетиков

Внимание! B данной таблице представлены рекомендации. Соотношение доз может меняться в связи с индивидуальной чувствительностью к наркотическим анальгетикам.

*B большинстве таблиц приводятся следующие эквивалентные дозы морфина и метадона: метадон, 1 мг внутрь = морфин, 1-4 мг внутрь. Однако эти данные основаны на изучении однократного применения препаратов. При боли, связанной с онкологическим заболеванием, анальгетики необходимо вводить регулярно. При таком режиме соотношение доз морфина и метадона меняется, и при приеме внутрь 1 мг метадона примерно эквивалентен 10 мг морфина, то есть метадон примерно в 10 раз сильнее морфина.

**Точные эквивалентные дозы морфина и фентанила не установлены. По-видимому, при парентеральном введении 1 мг морфина эквивалентен 10 мкг фентанила. Дозы фентанила при чрескожном введении (в пластырях), эквивалентные дозам морфина при приеме внутрь, тоже изучены недостаточно, однако, вероятно их соотношение 1:1.

Внимание! Назначать метадон и подбирать его дозу следует под контролем специалиста паллиативной помощи или специалиста по лечению боли.

Аналогичные требования выдвигаются к использованию фентанила.

Примечательно, что дозы наркотических анальгетиков, эквивалентные дозам морфина, меняются в зависимости от дозы ранее применявшегося наркотического анальгетика.

Фармакокинетика наркотических анальгетиков

1. O'Neill B; Fallon M. ABC of palliative care: Principles of palliative care and pain control. BMJ1997;315:801-804.

2. World Health Organization. 2002. Accessed August 28, 2003, at http://www.who.int/en/