Нарушение мочеиспускания

Несмотря на то, что в терминальной стадии болезни снижение диуреза является естественным процессом, необходимо дифференцировать его с двумя отдельными состояниями, требующими паллиативного лечения:

1.

2. У детей на опиоидных анальгетиках может возникнуть задержка мочи.

Задержка мочи, вызванная опиоидными анальгетиками, может управляться бетанехолом.

Фентанил вызывает меньшую задержку мочи, чем другие опиоидные анальгетики, поэтому его можно использовать как альтернативный вариант. Такие дети имеют слабые позывы к мочеиспусканию; намного облегчить обструкцию могут теплые ванны. В тяжелых случаях показана катетеризация мочевого пузыря. Нарушение функции мочевого пузыря у ребенка, у которого до этого таких проблем не было, является стрессовой ситуацией для родителей: еще одна «потеря», которую нужно оплакать, еще одно унижение, от которого ребенок должен страдать. В таких случаях можно прибегнуть к помощи мягких подкладок. Это неинвзивно и просто, хотя требуется тщательный подход и аккуратность в использовании.