Кровотечение

Вид крови одинаково сильно беспокоит пациента, родителей и опекунов. Чтобы снизить стресс и шок, испытываемый родителями, стоит предупредить их о том, что в процессе развития болезни может начаться кровотечение или, если оно уже началось, может стать еще сильнее.

Лечение:

• Неинтенсивные кровотечения можно купировать транексамовой кислотой (через рот) или местной аппликацией адреналина 1:1000 (смочить марлю и наложить нарану).

• При кровоточивости десен полоскать рот транексамовой кислотой или использовать абсорбирующие гемостатические препараты.

• При дисфункции печени с нарушением свертывания - витамин К как через рот (профилактика), так и парентерально (острое кровотечение).

• При вагинальном кровотечении - прогестоген (через рот).

• При необходимости, трансфузия тромбоцитов или проводится переливание крови.

В случае катастрофического кровотечения некоторые авторы рекомендуют использовать внутривенно диаморфин и диазепам/мидазолам. Если внутривенный доступ отсутствует, тогда можно ввести подкожно диаморфин и ректально диазепам. Однако, важно распознать безболезненные кровотечения, однако диаморфин в этой ситуации тоже может использоваться, благодаря своему двойному действию.