Дополнительные учебные материалы/учебные мероприятия

Модуль 1

Таблица 1. Меры вмешательства с целью вселить надежду______________________________________

Эмпирические процессы

• Предотвращение и снятие симптомов, возникающих в конце жизни.

• Побуждение пациентов и членов их семей выйти за рамки существующей ситуации.

• Побуждение к эстетическим переживаниям.

• Адекватное обращение к беззаботности и юмору.

• Побуждение к творческим и радостным устремлениям.

• Предложение литературы, фильмов и произведений искусства, возвышающих и подчеркивающих радости жизни.

• Побуждение к воспоминаниям.

• Помощь пациентам и членам их семей в сосредоточении внимания на радостных моментах прошлого и настоящего.

• Рассказывание позитивных, вселяющих надежду историй.

• Поддерживание позитивного настроя у пациента и членов его семьи.

Духовные/трансцендентальные процессы

• Содействие участию в религиозных обрядах и духовных практиках

• Обращение к священнослужителям и другим людям, оказывающим духовную поддержку

• Помощь пациенту и членам его семьи в поиске смысла создавшейся ситуации

• Помощь пациенту и членам его семьи в ведении дневника

• Предложение литературы, фильмов и произведений искусства, исследующих смысл страдания Реляционные процессы

• Максимальное расширение общения между пациентом и членами его семьи

• Формирование и поддержание открытых взаимоотношений

• Укрепление чувства собственного достоинства у пациентов и членов их семей

• Понимание и укрепление взаимного характера надежды между пациентом и системой поддержки

• Выделение времени на формирование отношений (особенно важно в условиях госпитализации)

• Действия способствующие осмыслению близких отношений через помощь пациенту в определении значимых для него людей и размышлении о том, какие их личные качества и опыт делают этих людей значимыми для пациента

• Вселение собственного оптимизма

Процессы рационального мышления

• Ненавязчивая помощь пациенту и членам его семьи в формировании, достижении и изменении целей

• Помощь в определении доступных и необходимых средств для достижения целей

• Помощь в поиске и получении необходимых ресурсов, а также помощь в разделении крупных целей на более мелкие этапы, что позволит увеличить ощущение успешного достижения результатов

• Предоставление точных сведений о состоянии и лечении пациента

• Содействие контролю над реальностью в зависимости от ситуации

• Помощь пациенту и членам его семьи в определении успехов, достигнутых в прошлом

• Усиление чувства контроля над ситуацией у пациента и членов его семьи (по возможности) Заимствовано из:

Ersek, M. (2006).

Модуль 1

Таблица 2. Примеры средств проведения оценки

1. Физические симптомы

a. Краткий перечень видов боли (BPI)

b. Система оценки симптомов по Эдмонтону (ESAS)

c. Шкала оценки симптомов памяти (MSAS) у взрослых и детей

d. Краткий перечень услуг хосписа

e. Перечень симптомов по доктору Андерсону (MDASI)

f. Вопросник Макгилла по болевым состояниям (MPQ)

2. Эмоциональные симптомы

a. Характеристики душевных состояний (POMS)

b. Шкала оценки симптомов памяти (MSAS) у взрослых и детей

c. Перечень психических состояний Ранда (MHI-5)

3. Духовность

a. Шкала смысла жизни

b. Шкала душевного благополучия

c. Характеристики отношения к смерти

4. Функциональное состояние

a. Шкала Карнофского

b. Индекс независимости по выполнению повседневных действий

c. Индекс Бартеля по шкале повседневных действий

5. Качество жизни

a. Вопросник Макгилла по качеству жизни

b. Индекс качества жизни Мизула - VITAS

c. Дополнительная шкала утомляемости EORTC (QLQ C-30)

d. FACT/FACIT (Факт G)

e. Индекс качества жизни в хосписе (HQLI) (McMillan, 2000)

6. Лица, осуществляющие уход

a. Индекс нагрузки на лицо, осуществляющее уход (CSI)

b. Оценка реакции лица, осуществляющего уход (CRA)

Список литературы:

Brown University. The toolkit of instruments to measure end-of-life care (TIME). Интернет-версия по адресу: http://www.chcr.brown.edu/pcoc/bibliographies.htm Получено 19 февраля 2007 г.

Frank-Stromborg, M., & Olsen, S.J. (2004). Instruments for clinical health-care research (изд. 3-е). Sudbury, MA: Jones & Bartlett Publishers.

Действующая практика услуг хосписа и паллиативного лечения

Всемирная организация здравоохранения. (2002). Государственные программы профилактики раковых заболеваний: политики и рекомендации по управлению (изд. 2-е). Женева, Швейцария: Автор. Переиздано с разрешения.

Диагноз

Смерть

Источник:

National Quality Forum. (2006). A national framework and preferred practices for palliative and hospice care quality: A consensus report (стр. 3). Washington DC: Авторы.

Модуль 1

Рисунок 2. Модель качества жизни