ОПУХОЛИ СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ

Заболевание встречается исключи­тельно редко. В литературе описаны всего лишь десятки наблюдений первич­ных опухолей семенного пузырька, вто­ричные наблюдаются несколько чаще.

Патологоанатомическая структура их различна.

Основным симптомом является боль, локализованная в промежности и глубоко в тазу, односторонняя, так как поражается чаще один пузырек. C уве­личением размеров опухоли и прораста­нием в окружающие ткани и соседние органы (в мочевой пузырь и прямую или сигмовидную кишку) боли усили­ваются. Появляются расстройства мо­чеиспускания и дефекации.

При ректальном пальпаторном иссле­довании семенной пузырек при добро­качественных новообразованиях уме­ренно увеличен, сохраняет округлую и веретенообразную форму, плотной кон­систенции. Для злокачественных опухо­лей характерны большие размеры, буг­ристость, плотная консистенция, малая подвижность.

Саркомы отличаются мягкоэласти­ческой консистенцией.

При диагностике применяется трансректальная эхография, или УЗИ. Однако ввиду глубокого расположения органа и это исследование требует про­ведения и других методов. Прежде всего это пункционная, лучше трансректаль­ная биопсия опухоли семенного пузырь­ка. Для уточнения диагноза и степени возможного прорастания производится везикулография. Дифференцировать на основании этих исследований прихо­дится от рака или саркомы предстатель­ной железы, от туберкулеза семенного пузырька или камней его, с неспецифи­ческим везикулитом.

Лечение в основном оперативное. Если оно своевременное, то может быть эффективным. При сравнительно не­больших размерах опухоли преимуще­ственный доступ — прямокишечноседа­лищный, при больших размерах — за­висит от конкретных особенностей.