КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой одну из главных причин инвалидности и лидирует по числу дней нетрудоспособности [1, 8, 15]. По данным последних исследований в европейских странах, в регионах с очень высоким процентом курящих распространенность ХОБЛ приближается к 80—100 на 1000 населения.
Ежегодно практические врачи в среднем на каждые 30— 45 случаев ХОБЛ выявляют 5—7 новых [12, 15, 16]. По официальным данным Министерства здравоохранения и социального развития, в нашей стране зарегистрировано 2,4 млн больных ХОБЛ, однако результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что это число может составлять около 16 млн [1, 5—7].Установлено, что пациенты с ХОБЛ переносят от 1 до 4 и более обострений заболевания в течение года [17]. И именно частота обострений является одним из наиболее важных факторов, определяющих качество жизни больных ХОБЛ, темпы прогрессирования заболевания и экономические потери [14].
Таблица 1
Динамика показателей ФВД и газов крови у больных ХОБЛ КГ
(М±ш)
| Показатель | До лечения (n = 20) | После лечения (n = 20) |
| ЖЕЛ, % | 78,1+2,1 | 84,6+2,4 |
| ФЖЕЛ, % | 82,1+2,3 | 87,5+2,2 |
| OΦB1, % | 67,3+3,6 | 74,73+2,4 |
| МОС25, % | 62,7+2,4 | 73,4+3,3* |
| MOC50, % | 62,1+2,5 | 68,21+2,1 |
| MOC75, % | 65,7+2,7 | 70,5+3,2 |
| Рсог, мм рт. ст. | 44,9+1,9 | 43,1+1,2 |
| РОг, мм рт. ст. | 67,2+1,6 | 69,9+1,4 |
Примечание. Здесь и в табл. 2-4: различия достоверны при р0,05).
В результате реабилитации у больных КГ по данным теста Спилбергера—Ханина показатели реактивной тревожности снизились с 44,4+2,6 до 42,5+4,2 балла (р>0,05), что свидетельствует о недостаточной нормализации психологического состояния в результате обычно применяемой программы реабилитации.
Таким образом, незначительный прирост основных показателей функционального состояния кардиореспираторной системы, МЦ, а также небольшое снижение активности воспалительного процесса в бронхах свидетельствуют о недостаточном воздействии обычно применяемой программы на основные звенья патогенеза заболевания у больных ХОБЛ. Оказывая в целом положительное влияние, эта программа не приводит к существенно значимому повышению реабилитационного эффекта.
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ ПО ОБЫЧНОЙ ПРОГРАММЕ С ВКЛЮЧЕНИЕМ В СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ БАД «КАПИЛАР»
Под наблюдением находилось 20 больных ХОБЛ, которые получали в дополнение к обычному лечению БАД «Капилар» в дозе: 3 таблетки утром, 3 таблетки в обед и 2 таблетки вечером во время или сразу после приема пищи. По оценке всех пациентов, препарат переносился хорошо, побочных эффектов в период клинического наблюдения (3 нед) не было.
В результате лечения пациенты отмечали ощущение прилива сил, бодрости, более свободное дыхание, уменьшение кашля и количества мокроты, увеличение переносимости физической нагрузки.
Все показатели общего анализа крови претерпели положительную динамику, однако различия этих характеристик с исходными были недостоверными, что свидетельствовало о недостаточном противовоспалительном эффекте терапии. По данным биохимического анализа крови, токсического действия препарат не оказывал (цитолитические ферменты аспартатаминотрансфераза — АСТ — и аланинаминотрансфераза — АЛТ до и после лечения были в пределах нормы) и оставался метаболически нейтральным (табл.
3).ХОБА: новый подход к проблеме
КАПИЛАР создан на основе биофлавоноида лиственницы сибирской - ди гидрокверцетина, относится к группе Р-витаминных препаратов и обладает следующими свойствами: антиоксидантным, ангиопротективным, регенерирующим, дезинтоксикационным и противоотечным.
КАПИЛАР укрепляет стенки сосудов, тормозит развитие дистрофических и склеротических процессов, уменьшает вязкость крови и снижает тромбообразование.
КАПИЛАР способствует торможению процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран, препятствует повреждающему действию свободных радикалов и предупреждая преждевременное старение клеток и развитие различных заболеваний.
КАПИЛАР
1 та б. содержит 10 мг дигидрокверцетина
Применение КАПИЛАРА в комплексной программе* медицинскс реабилитации больных ХОБЛ вызывает дополнительный реабилитационный эффект и способствует:
• восстановлению органной и тканевой микроциркуляции;
• улучшению функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем (положительная динамика СрДЛА, ФИ, СИ, показателей ФВД, прирост ТФН);
• увеличению толерантности к физической нагрузке;
• улучшению качества жизни.
Производитель: ОАО ∙A∏OΛ∙ 115114, Москва, Дербеневская, Il-A Телефоны для справок: (495) 258-9995, 775-4426 www.dlod.ru
* КАПИЛАР прошел клинические исследования в ГНИЦ профилактической медицины, Российском государственном медицинском университете, Российском университете дружбы народов, Центре авиакосмической медицины при ГНЦ РФ-ИМБП РАН, на кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения Государственного института усовершенствования в^чей MO РФ.
Таблица 5
Динамика показателей МЦ у больных ХОБЛ ОГ (М±аі)
| Показатель | До лечения (n=20) | После лечения (n=20) |
| M - средняя перфузия | 2,85+0,34 | 4,31+0,28** |
| Kv-коэффициент вариации | 8,69+0,41 | 9,34+0,45 |
| НТ - нейрогенный тонус | 1,74+0,14 | 1,68±0,12 |
| МТ - миогенный тонус | 3,07+0,32 | 2,83+0,28 |
| ПШ - показатель шунтирования | 1,86+0,13 | 1,27+0,14* |
Примечание. * - различия достоверны при р
Еще по теме КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ:
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Кахексия при хронической обструктивной болезни легких.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Эффективность терапии обострений хронической обструктивной болезни легких и биомаркеры воспаления,
- С.Н.Авдеев. Антибактериальная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких. ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва,
- Медицинская реабилитация больных сифилисом.
- Зверев Д.В. и др.. Комплексная терапия детей с хронической болезнью почек. Лекция, 2016
- Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
- Классификация в соответствии с МКБ-10 хроническому обструктивному бронхиту
- Хамитов Денис Динарович. Тактика хирургического лечения больных с билатеральными опухолями почек, опухолью единственной почки и больных опухолью почки в сочетании с хроническими болезнями почек с противоположной стороны. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Казань-2014, 2014
- Драгунов Дмитрий Олегович. Натрийурез у больных с гипертонической болезнью I - II стадии, осложненной хронической сердечной недостаточностью. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014, 2014
- В настоящее время хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из самых серьезных проблем клинической медицины, приводя к ранней инвалидизации и преждевременной смертности больных.
- Глава 14 Статины в кардиологии. Лечение артериальной гипертензии у больных хронической ишемической болезнью сердца
- 10.2.2. Краткая медицинская характеристика последствий облучения. Понятие об острой и хронической лучевой болезни
- Лечение больных острой лучевой болезнью на этапах медицинской эвакуации
- Медицинская реабилитация