3.2. Фенотипические характеристики больных ХОБЛ
При фенотипическом разделении были сформированы 2 группы больных: имеющие признаки эмфиземы на КТ высокого разрешения (n=53) и те, у которых эмфизема визуально не определялась(n=11).
Все больные с эмфиземой имели также клинические и рентгенологические признаки бронхита (кашель с мокротой, симптом «трамвайных рельсов», утолщение и деформация стенок бронхов, бронхоэктазы. (табл.4). Сравнивая больных ХОБЛ с эмфиземой и без эмфиземы по ряду клинических, функциональных, рентгенологических параметров, были установлены следующие закономерности. Группы не отличались между собой по полу и возрасту, стажу курения. Однако у больных с эмфиземой наблюдался как более низкий вес в абсолютном выражении, так и индекс массы тела (ИМТ). При этом даже на начальных этапах заболевания (0-1 ст.) наблюдались высокие корреляционные связи между ИМТ и присутствием эмфиземы (r=-083; р=0,0057). Одышка, оцененная по шкале Борга, у больных с эмфиземой была достоверно более выражена.
Среди функциональных показателей в группе с эмфиземой наблюдалось достоверно более низкие уровни ОФВ1 (в 1,5 раза) и модифицированного коэффициента Тиффно ( в 1,4 раза), в то время как характеристики внутрилегочных объемов (ОЕЛ, ОО) достоверно не отличались. Диффузионная способность легких у больных с эмфиземой была значительно ниже, чем в группе ХОБЛ без эмфиземы, причем данная закономерность наблюдалась как в отношении общей так и удельной диффузии Уровни СДЛА в группах отличались незначительно.
Бронхоэктазы встречались у 26,5% больных ХОБЛ. Бронхиолоэктазы наблюдались всего в 3-х случаях, что составило 4,7% от общего числа наблюдений. У больных с эмфиземой
наблюдалось большая частота бронхоэктазов (30%), чем в группе без эмфиземы (9%). Денситометрический анализ легочной
Таблица 4.
Характеристики фенотипов ХОБЛ
| | Эмфизема (n=53) | Нет эмфиземы (n=11) | P |
| Пол | 10Ж/43М | 2Ж/9М | NS |
| Возраст лет | 60,86+8,77 | 58,91+10,1 | NS |
| Вес кг | 68,4+12,59 | 81,18+14,05 | 0,01 |
| ИМТ кг/м2 | 23,38+3,87 | 28,27+4,1 | 0,001 |
| ИК пачка/лет | 39,53+15,74 | 41,1+18,89 | NS |
| Одышка баллы | 5,09+2,35 | 3,54+2,21 | 0,03 |
| Кашель баллы | 1,28+0,49 | 1,45+0,52 | NS |
| Продукция мокроты баллы | 1,19+0,56 | 1,18+0,4 | NS |
| Ст. ХОБЛ | 2,7+1,1 | 1,8+0,87 | 0,01 |
| ОФВ1% от должн. | 47,41+22,6 | 70,16+23,38 | 0,005 |
| ОФВ1/ФЖЕЛ | 43,59+14,59 | 62,03+9,6 |
Еще по теме 3.2. Фенотипические характеристики больных ХОБЛ:
- Клинические, конституциональные и фенотипические характеристики больных акне с дисплазией соединительной ткани
- 3.2.1. Влияние возраста больных ХОБЛ на показатели КЖ
- Нарушение газов крови и КЩС у больных ХОБЛ и СД
- Изменения легочной гемодинамики у больных ХОБЛ и сахарным диабетом
- 3.1.1. Качество жизни и степень тяжести ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии
- Рентгеноморфологические изменения у больных ХОБЛ и сахарным диабетом
- Нарушения функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ и сахарным диабетом
- З.2. Качество жизни и частота обострений ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии
- Клиническая и иммунологическая характеристика больных Характеристика больных многоформной экссудативной эритемой
- 3.3. Влияние психологического статуса на качество жизни больных ХОБЛ, работающих на промышленном предприятии
- Особенности томографической картины у больных с различными фенотипами ХОБЛ
- 4.1. Анализ клинической эффективное!и комплексной терапии фенспирндом и беродуалом больных ХОБЛ
- 5.4. Результаты постпроцессинговой обработки МСКТ больных ХОБЛ и ХНБ в различных фенотипах
- Изменения легочной гемодинамики под воздействием ИАПФ и ПДКВ у больных ХОБЛ и сахарным диабетом
- Оценка ФВД у больных с различными фенотипами ХОБЛ
- Микро- и макроангиопатии легких у больных ХОБЛ и СД
- 4.4. Оценка состояния правых отделов сердца и уровня ДЛА у больных с различными фенотипами ХОБЛ
- ЗЛ. Качество жизни и особенности клиники ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии
- 3.2. Вл Usui не социально-демографического статуса на ЮК больных ХОБЛ, работающих па промышленном предприятии
- Нарушения функции внешнего дыхания и дыхательная недостаточность у больных ХОБЛ и сахарным диабетом
|