Оценка ФВД у больных с различными фенотипами ХОБЛ

В первую очередь были проанализированы результаты спирометрии для того, чтобы определить, присущи ли фенотипам какие-либо особенности ограничения воздушного потока. В Таблице 11 представлены данные по функции внешнего дыхания у пациентов из выделенных фенотипов 1-4.

Таблица 11

Дескриптивная статистика спирометрических показателей у больных в зависимости от фенотипа

В Таблице 12 представлен анализ различий в показателях ФВД среди четырех групп пациентов.

Таблица 12

Достоверность различий спирометрических показателей у больных с исследуемыми фенотипами групп U-критерием Манна-Уитни

Таким образом, по большинству показателей ФВД выделенные фенотипы достоверно не отличались, т. е. для всех показателей характерны общие закономерности в развитии заболевания, независимо от его морфологического фенотипа. Различия выявлены только в индексе Тиффно до пробы с бронхолитиком, между группами больных с эмфиземой и поражением бронхиальной стенки, причем более низкий уровень показателя выявлен у больных с эмфиземой. Такая картина обусловлена тем, что формирование эмфиземы является следующим звеном патогенеза после воспаления стенки бронха, а уменьшение индекса Тиффно свидетельствует о прогрессировании заболевания, в том числе за счет рестриктивных изменений. Следовательно, для прогрессирования заболевания, вследствие разрушения альвеол при эмфиземе,

характерно прогрессирование ограничения скорости воздушного потока и усугубление бронхообструкции.

4.3.