Вегетативно-сосудистая дистония

Она характеризуется частыми болями в животе, неустойчивым стулом, нередко ночным недержани­ем мочи, повышенной чувствительностью к измене­нию погодных условий (ребенок-барометр), частыми простудами, аллергическими проявлениями.

• Шестнадцатилетнего юношу привели к врачу ча­стые головные боли, усиливающиеся к вечеру, тошно­та, мелькание «мушек» перед глазами. Артериальное давление повышено: 140/100 мм ртутного столба. Врач поставил диагноз: вегетативно-сосудистая дистония.

• А вот в кабинете девушка: худенькая, бледная, с темными кругами под глазами. Жалуется на слабость, быструю утомляемость, головокружение, тошноту, го­ворит, что ее укачивает в общественном транспорте, особенно если приходится стоять. Артериальное дав­ление — 90/60 мм ртутного столба. Диагноз: вегета­тивно-сосудистая дистония.

• Подросток жалуется на неприятные ощущения в сердце, сердцебиение, возникающие после волне­ния или переутомления. На электрокардиограмме обнаружено нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии и нарушение проводимости. Диагноз: вегетативно-сосудистая дистония.

• Юный пациент пришел с жалобами на ощуще­ние кома в горле, затрудняющего дыхание, на невоз­можность глубокого вдоха, сердцебиение, на дрожь в конечностях, чувство страха, возникающие при вол­нении. Диагноз: вегетативно-сосудистая дистония.

Почему, спросите вы, у больных с разными кли­ническими симптомами один и тот же диагноз? По­пробуем разобраться.

Деятельность внутренних органов, гладкой муску­латуры, железистого аппарата и все обменные про­цессы в организме регулирует вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов: симпати­ческого и парасимпатического. Если симпатическая и парасимпатическая системы находятся в равнове­сии, то нервная регуляция жизнедеятельности орга­низма и его реакций происходит по плану, намечен­ному природой: симпатическое влияние преоблада­ет в дневное время, обеспечивая организму рабочее настроение, а парасимпатическое отвечает за дея­тельность организма в ночное время, во сне.

В подростковом возрасте довольно часто наруша­ется равновесие между системами.

При нарушении функции вегетативной нервной системы появляются расстройства эмоционально-во­левой сферы, искажение поведенческих реакций. Подросток «вдруг» становится капризным, эмоцио­нально неустойчивым, плаксивым и злобным, назой­ливым и вязким, склонным к немотивированным поступкам, агрессии. Внимание быстро истощается, любая психическая и физическая нагрузка вызывает общую слабость, недомогание, быструю утомляемость.

Видов вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД) довольно много: по гипертоническому, по гипотони­ческому типу, с нарушением сердечного ритма и проводимости, с эмоциональной неустойчивостью.

Нередки случаи, когда ребенок теряет сознание при ответе у доски, на репетиции хора, на экскурсии в музее. Это тоже вегетативно-сосудистая дистония с синкопальными состояниями (с потерей сознания), то, что мы называем обмороком. Чаще это случается по утрам, когда организм не полностью перестроил­ся после ночного отдыха (горизонтального положе­ния) и влияние симпатической системы минимально. Провоцирующими факторами являются голод (не завтракал перед школой) и менструация у девочек.

Первая помощь', уложите ребенка хотя бы на пол, если больше некуда (на сдвинутые стулья, на стол). Ноги должны находиться выше головы. Поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом (к носу, а не в нос!), чтобы привести ребенка в чувство. Пос­ле этого напоите его горячим сладким чаем.

Подстегивать пониженное давление ежедневным употреблением кофе и приемом стимуляторов, повы­шенное снижать гипотензивными препаратами, а возбудимого ребенка «глушить» нейролептиками — значит, функциональное нарушение нервной систе­мы превращать в органическое заболевание.

Любые проявления вегетативно-сосудистой дисто­нии требуют наблюдения специалиста-вегетолога и корреции расстроенных механизмов нервной системы.