Методы исследования реактивности вегетативной нервной системы

Все обследованным проводилась оценка функционального состояния вегетативной нервной системы, и анализировались ее следующие компоненты: вегетативную реактивность, вегетативный тонус у врачей после рабочей нагрузки.

ВИ = 10?(1 – D/р)

где D – значение диастолического давления, р – частота сердечных сокращений определяемы в течение одной минуты. ВИ больше единицы оценивается как преобладание симпатического тонуса, а ВИ меньше единицы – преобладание парасимпатического тонуса со стороны сердечно-сосудистой системы. Если ВИ было равно нулю, это функциональное равновесие. Вегетативная реактивность определяется как реакция вегетативной нервной системы на внутренние и внешние раздражители, которая характеризуют собой, как и вегетативный тонус, гомеостатические резервы организма. Одним из

методов оценки вегетативной реактивности является глазо-сердечный рефлекс Даньини–Ашнера (Вейн А.М., 2003). Расчет проводился по формуле Галю:

Х = 100 – (ЧССп/ЧССи Х100)

где ЧССи – исходная частота сердечных сокращений, ЧССп – частота сердечных сокращений после пробы, 100 – условное число частоты сердечных сокращений.

Замедление сердечного ритма после пробы в пределах 6–12 сердечных сокращений в минуту классифицировали как нормальную реактивность. Выраженное замедление сердечного ритма больше 12 сердечных сокращений в минуту классифицировали как повышенную вегетативную реактивность, отражающую парасимпатическая реакция, слабое замедление менее 6 сердечных сокращений в минуту классифицировали как пониженную вегетативную реактивность. Отсутствие замедления сердечного ритма или увеличения числа сердечных сокращений классифицировали как извращенную вегетативную реактивность, отражающую симпатическую реакцию.

Для объективной регистрации вегетативного компонента пациентов нами использовался полиграфический компьютерный неврологический комплекс

«Неврополиграф СТМ» (Рисунок 13).

Комплекс позволяет провести оценку функционального состояния вегетативной нервной системы пациента и позволяет проводить запись параметров в режиме мониторирования.

Рисунок 13 – Внешний вид устройства для диагностики состояния вегетативной нервной системы

«Неврополиграф СТМ» позволяет параллельно регистрировать параметры электромиограммы, кожногальванические реакции, электрокардиограммы. Совокупность полученных параметров объективно и полноценно описывает состояние вегетативной нервной системы пациента в текущее время. Устройство позволяет проводить наблюдение за динамикой указанных показателей в течение длительного времени, что дает возможность оценить изменение состояния вегетативной нервной системы в режиме мониторирования. Функциональное состояние пациента в нашей работе оценивалось по следующим параметрам: показатели электродермальной активности, показатели биоэлектрической активности мышц, показатели электрокардиографической активности. Показатели ЭКГ, кожногальванические реакции (сопротивление кожи) позволяют оценить тоническую активность вегетативной нервной системы. Кожногальванические реакции в большей степени отражают фоновое состояние вегетативной нервной системы, а показатели ЭКГ – динамику активности ВНС.