Сведения о числе больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией, по данным федерального статистического наблюдения в Российской Федерации

Для оценки эпидемиологической ситуации по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации использованы данные отчетной формы федерального статистического наблюдения №61

«Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» за 13 лет.

Термином «активный туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией» обозначены случаи, в которых у одного больного в течение отчетного года имели место активный туберкулез и ВИЧ-инфекция.

Термином «новый случай туберкулеза, сочетанного с ВИЧ- инфекцией» обозначены следующие случаи:

- впервые выявленного активного туберкулеза, на фоне установленной в прошлые годы ВИЧ-инфекции,

- впервые выявленной ВИЧ-инфекции, на фоне активного туберкулеза, диагностированного в прошлые годы,

- впервые выявленных обеих инфекций у одного больного в отчетном

году.

Термином «всего туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией» обозначены случаи, в которых имел место активный и неактивный туберкулез и ВИЧ-инфекция в отчетном году.

В связи с тем, что неактивный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией начали регистрировать в отчетной форме №61 с 2005 года, анализ этой позиции до 2005 года в этом разделе не проводили.

Анализ данных о контингенте больных активным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации по отчетной форме

№61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» с 1999 по 2011 год показал, что он ежегодно увеличивается. За 13 лет число больных активным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, увеличилось в 56,8 раза (с 515 случаев до 29277), а выявленных в отчетном году - в 43,7 раза (с

271 случаев до - 11839). Ежегодно увеличивается контингент больных неактивным туберкулезом (за 7 лет в 3,4 раза), что требует совершенствования системы их диспансерного наблюдения, в том числе с целью профилактики развития новых случаев туберкулеза в условиях иммунодефицита (таблица 3-2 и рисунки 3-8, 3-9, 3-10, 3-11).

Таблица 3-2 Свод данных о контингенте больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-

инфекцией, в Российской Федерации с 1999 по 2011 год из отчетной формы №61 (абс. число и %)

35000

30000

25000

20000

15000

10000

5000

0

515 753 1288 2354 3133

4506

6850

9102

29277

24963

20755

16813

14293

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Рис. 3-8.

14000

12000

10000

8000

6000

4000

2000

0

271 320 576 833 990 1407

2926

3907

5985

7387

11839

10617

9253

1999200020012002200320042005200620072008200920102011

Рис. 3-9. Число выявленных в отчетном году больных активным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации с 1999 года по 2011 год из отчетной формы №61 (абс. число.)

Рис. 3-10. Сопоставление числа больных активным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией, и выявленные из них в отчетном году, в Российской Федерации с 1999 года по 2011 год из отчетной формы №61 (абс.

12000

10000

8000

6000

4000

2000

0

2863

3846

5489 5772

6668

7581

9789

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Рис. 3-11. Число больных неактивным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации в период с 2005 по 2011 год (абс. число)

В связи с тем, что начинающееся снижение иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией, инфицированных микобактериями туберкулеза, приводит к развитию туберкулеза, ВИЧ-инфекцию все чаще начали выявлять во фтизиатрической службе. Учитывая это, в 2007 году в отчетную форму № 61

«Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» введена новая позиция о числе больных ВИЧ-инфекцией, выявленных при диагностике и лечении туберкулеза. Из числа всех новых случаев ВИЧ-инфекции ежегодно от 3,0% до 3,7% выявляется в противотуберкулезных учреждениях благодаря туберкулезу. Эти данные с 2007 по 2011 год представлены в таблице 3-3.

Таблица 3-3 Случаи ВИЧ-инфекции, выявленные впервые при обследовании и лечении по

поводу туберкулеза в Российской Федерации в период с 2007 года по 2011 год (абс. число и %)