Высокое стояние луковицы яремной вены.

Если сигмовидный синус резко смещается кпереди и круто поднимается вверх, переходя во внутреннюю яремную вену, то положение ее луковицы может быть столь высоким, что она занимает весь гипотимпанум.

При отоскопии за барабанной перепонкой просматривается синюшное образование с четкими контурами, занимающее нижнюю половину барабанной полости (рис. 27) в отличие от отоскопической картины при гематотимпануме, когда вся барабанная перепонка равномерно окрашена в темно-синий цвет.

Мы наблюдали 3 больных с высоким стоянием луковицы яремной вены. Характерно, что во всех случаях имела место дисфункция слуховой трубы, которая у 2 больных проявлялась резким втяжением барабанной перепонки, а у третьей — наличием серозного выпота в барабанной полости. Это позволяет считать, что аномалийное расположение вены в нижних отделах барабанной полости способствует нарушению ее вентиляции. Не исключено, что возникающий в таких случаях вакуум еще больше усиливает втяжение яремной вены в полость.

В литературе имеется несколько сообщений об этой патологии среднего уха. J. Moretti (1975) описал 10-летнего мальчика с высоким расположением луковицы яремной вены. Купол вены доходил до наковальнестременного сочленения, несколько нарушая подвижность косточек, что вызывало у ребенка кондуктивную тугоухость. О подобной патологии упоминает S. R. Wullstein (1977) и др.