Параграф третий, Об анатомии полой вены и, в частности, об ее восходящей части
Что же касается полой вены, то ее корень сначала расходится в самой печени на части, подобные волоскам, чтобы извлекать пищу из ответвлений «воротной» [вены], которые тоже разделяются на волоски.
касается разветвлений полой вены, то они идут из'выпуклости пече- ни в ее внутренность, а разветвления «ворот» идут из вогнутой части печени в ее внутренность. Потом ствол [вены] выходит возле выпуклости и разделяется на две части: часть восходящую (63) и часть нисходящую. Что касается восходящей части, то она прорывает грудобрюшную преграду, проходит в нее и оставляет в ней два сосуда, которые расходятся в грудобрюшной преграде и доставляют ей питательные вещества.
Потом [восходящая часть] проходит параллельно сумке сердца и посылает в нее множество ветвей, которые расходятся в сумке, как волоски, и питают ее.
Далее [восходящая часть] разделяется на две части. Одна часть ее — большая, подходит к сердцу и проходит в него возле правого ушка сердца. Этот сосуд — наибольший из сосудов сердца. Он потому больше других сосудов, что другие сосуды [служат] для втягивания воздуха, а этот — для [привлечения] питательных веществ, а питательные вещества плотнее воздуха и нуждаются, чтобы проход для них был шире и сосуд, содержащий их, — больше. Как только эта [вена] войдет в сердце1, для нее создаются три перепонки2, створка которых обращена снаружи внутрь, дабы сердце, сокращаясь, извлекало из [этой вены] питательное вещество, и оно не возвращалось назад, когда сердце [вновь] расширяется. Перепонки сердца — самые плотные перепонки.
Эта вена, проходя параллельно сердцу, оставляет три сосуда.
Один сосуд идет от нее к легкому. Он начинается у места начала артерий, близ левой [артерии], и сворачивает в правой полости к легкому. [Эта вена] создана с двумя оболочками, как артерии, и поэтому называется «артериальной веной».
Первая полезность от этого [связана] с тем, что кровь, которая просачивается из [артериальной вены], до крайности жидка, наподобие вещества легкого, ибо эта кровь недавно была в сердце и не достигла в нем [достаточной] зрелости, чтобы излиться в венозную артерию.
А вторая полезность в том, что кровь достигает [в венозной артерии] превосходной [степени] зрелости.Что же касается второй из этих трех ветвей, то она обходит вокруг сердца и потом расходится внутри него, чтобы его питать.
Это происходит в том месте, где полая вена едва не погружается в правое ушко, входя в сердце.
Третья вена уклоняется, особенно у людей, в левую сторону, затем направляется к пятому грудному [позвонку], опирается на него и расходится в восьми нижних реорах, в мышцах, которые прилегают к ним, и в прочих телах.
Что же касается [части] полой вены, которая проходит после [того, как от нее отделились упомянутые] три ветви, и она минует область сердце поднимаясь вверх* то от нее расходятся волосные ответвления в верхней части перепонок, делящих пополам грудь, в верхней части сумки и в рыхлом мясе, называемом туса.
Затем, вблизи ключицы, от нее отходят два ответвления, которые 37а направляются в сторону ключицы, идя наискось; чем больше || они углубляются, тем больше отдаляются друг от друга.
Каждое из этих ответвлений превращается в два ответвления, которые спускаются, по одному- с каждой стороны, к грудине, справа и слева, и доходят до кинжаловидного, [отростка].
На своем пути [эта вена] дает ответвления, которые расходятся в мышцах, находящихся между ребрами, причем их отверстия встречают отверстия сосудов, растущих в этих мышцах; группа [этих разветвлений] выдвигается к мышцам, находящимся на груди.
Когда [эти вены] достигают кинжаловидного [отростка], группа их выдвигается к скучившимся мышцам, приводящим в движение лопатку, и расходится в ней, а [другая] группа спускается под прямые мышцы и от нее расходятся в эти мышцы ответвления; концы их примыкают к восходящим частям крестцовой вены, о которой мы [вскоре] будем говорить.
Что же касается остальной части каждого из этих [стволов], — а их [ведь] пара, — то каждый из них составляет пять ответвлений. Одно ответвление расходится в груди и питает четыре верхних ребра; другое ответвление питает область лопаток, третье направляется к мышцам, лежащим в глубине шеи, чтобы их питать, четвертое проходит сквозь отверстие шести верхних позвонков шеи и, минуя их, направляется к голове.
[Пятое] большое разветвление, — больше их всех — со всех сторон подходит к подмышке, и ветви его разделяются на четыре [ветвления]. Первое из них расходится на мышцах, лежащих на грудине, которые принадлежат к мышцам, движущим сустав лопатки; второе [расходится] в рыхлом мясе и в перепонках, находящихся под мышкой; третье спускается, проходя по боку груди к [брюшным] стенкам. Четвертое [ветвление] — самое большое, и оно разделяется на три части. Часть расходится в мышцах, лежащих в углублении лопатки, часть в большой мышце, лежащей под мышкой. Третья часть — самая большая —> проходит по плечевой кости к руке; это та вена, которая называется подмышечной.[Часть], оставшаяся от первого разветвления, каждая из двух ветвей которого разделилась на множество веток, поднимается (64) к шее, но, прежде чем углубиться туда, разделяется на две части; одна из них — внешняя шейная вена, другая — глубокая шейная вена.
Внешняя шейная вена разделяется, поднимаясь от ключицы, на две части. Одна из них, отделившись, направляется вперед и в сторону, а другая сначала направляется вперед» подаваясь кншу, ноты мдю-
мается кверху, снова идет по поверхности ключицы, и обходит ключицу кругом. Потом она поднимается и возвышается, [идя] снаружи шеи, пока не дойдет до первой части и не сольется с нею, и образуется [тогда] из них известная наружная шейная вена.
А прежде чем [вторая ветвь] сольется с [первой], от нее отделяются две пары1, одна из которых идет поперек; потом [части] этой пары встречаются на стыке двух ключиц у места впадины. А другая [пара] идет вкось, снаружи шеи, и ветви, [составляющие ее], после этого не встречаются.
От этих двух пар отходят паутинные ответвления, ускользающие от зрения. Однако от этой второй пары особо расходятся в числе ее разветвлений три видимых вены, обладающие [заметной] величиной, тогда как остальные невидимы.
Одна из этих трех [вен] тянется по лопатке — это [вена], именуемая «лопаточной», и от нее [отходит] кифаль2. Две ветви, по обе стороны этой лопаточной вены, вместе сопровождают ее до верхушки лопатки, но одна из них задерживается там й не идет дальше лопатки, а расходится на ней.
Что же касается второй [ветви], которая уходит вперед, то она минует верхушку лопатки и следует к верхушке плечевой кости, где и разветвляется. А [самая] плечевая вена проходит мимо обеих ветвей и следует до конца руки. Вот!
Что же касается внешней шейной вены, то, после того, как две [образующие ее] части сольются, она разделяется на две ветви. Часть ее идет вглубь и делится на маленькие ответвления, расходящиеся в верхней челюсти, и на ветви много побольше, которые расходятся в нижней челюсти. Части обоих родов ветвей расходятся вокруг языка и по внешней стороне частей мышц, расположенных в этом месте, а другая часть идет снаружи и расходится в местах, прилегающих к голове и ушам.
Что же касается глубокой вены, то она сопровождает пищевод и восходит вместе с ним II прямо, оставляя на своем пути ответвления, ко- 376 торые сливаются с ответвлениями, идущими от внешней шейной вены.
Все эти ответвления расходятся в пищеводе, в гортани и во всех частях глубоколежащих мышц, и конец их доходит до окончания ламбдовидно- го шва. Там от него ответвляются восемь ветвей, которые расходятся в органах, лежащих между первым и вторым позвонком, а также отходит волосной сосуд к сочленению головы и шеи.
От [этой вены] отходят еще ветви, которые идут к оболочке, окутывающей череп; они доходят до стыка двух костей черепа и углубляются там в череп.
Остальная часть [этой вены], пустив [упомянутые] отростки, проходит в глубь черепа к окончанию ламбдовидного шва, и от нее ответвля- ются ветви в обе оболочки мозга, чтобы питать их и дабы прикрепить твердую оболочку к тому, что ее окружает и лежит над нею. Потом [эта вена] выдвигается вперед и питает оболочку, окутывающую мозг, затем опускается из тонкой оболочки к мозгу и расходится в нем, как расходятся артерии. Все эти вены охватывает складка плотной оболочки, которая ведет их к обширному месту, то есть к [пустому] пространству, куда изливается кровь, где она собирается и откуда расходится между двумя складками. [Это пространство] называется «давильней»1.
Когда эти разветвления приближаются к среднему желудочку мозга, им необходимо превратиться в большие сосуды, способные высасывать [кровь] из «давильни» и ответвляющихся от нее протоков. Потом [эти вены] тянутся от среднего желудочка к обоим передним желудочкам; там они встречаются с восходящими артериями и сплетаются в перепонку, называемую «сетью ворсинчатой оболочки».
Еще по теме Параграф третий, Об анатомии полой вены и, в частности, об ее восходящей части:
- Параграф пятый. Об анатомии нисходящей полой вены
- Параграф третий. Об анатомии восходящей артерий
- Синдром верхней полой вены
- СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ.
- Хирургия верхней полой вены и ее притоков при злокачественных опухолях грудной клетки
- Параграф второй. Об анатомии вены, называемой «воротами»
- Параграф третий. Об анатомии мышц- лба
- Параграф двадцать третий. Об анатомии пальцев
- Параграф двадцать третий. Об анатомии мышц яичек
- 4.Печеночные вены, их анатомия. Синдром Бадда-Киари, и его сонографические особенности.
- Параграф третий. Анатомия того, что ниже черепной коробки
- Параграф третий. Об анатомии нервов спинного мозга, исходящих из шейных позвонков, и об их путях
- Параграф девятый. Ссадины и, в частности, ссадины на подошве
- Параграф двенадцатый. Признаки перемещения в верхние, части тела
- Чувствительные восходящие пути.
- Параграф первый. Анатомия печени
- ~ Параграф третий. Лечение
- Параграф одиннадцатый. Признак того, что перемещение направлено в нижние части тела