ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И КОЖИ

Под влиянием различных видов проникающей радиации и чаще

всего при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей

может возникнуть лучевое поражение слизистых оболочек носа, при-

даточных пазух, глотки, гортани, а также кожного покрова.

Эти изменения косят характер сухого или влажного радиоэпи-

телиита, который протекает с гиперемией и отеком тканей, а при

влажной форме с образованием эрозий и даже изъязвлений. Ука-

занные поражения тканей, являясь лишь одним из .проявлений лу-

чевой болезни, требуют применения лекарственных средств, оказы-

вающих как местное, так и общее воздействие на организм.

Раствор фурацилина 1:5000 (с. 8) 500 мл; раствор калия пер-

манганата 1% (С.162) -по 30-40 капель на стакан воды для по-

лосканий 4 раза в день. Перекись водорода (с. 162) по 1 столовой

ложке на стакан воды для полоскании', раствор новокаина 0,5%

400 мл для полосканий или орошения 3 раза в день; раствор каль-

ция пантотената 5% (с. 110) 200 мл для полосканий или орошения

глотки 2-3 раза в день; раствор этония 0,1% (с. 168) -для поло-

сканий или орошения глотки,

Rp.: Sol. Methyluracili 0,8%-400 ml

DS. Для полосканий полости рта и глотки

Rp.: Galascorbini pulverati 0,5(1,0)

D. t. d. N. 30

S. Перед применением растворить порошок

в дистиллированной воде для получения

0,5-1% раствора; полоскать или орошать

глотку 3-4 раза в день

Rp.: Sol. Natrii chloridi isotonicae 100 ml

Sol. Glucosi 40% 3 ml

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% -2 ml

MDS. Для полосканий или орошения глотки

3-4 раза в день

Масло облепиховое (с. 207), рыбий жир (с. 207), оксикорт

(с. 5) - смазывать пораженные участки кожи и слизистой оболочки.

Раствор метиленового синего 1% (с. 19)-смазывать изъязвленную

поверхность слизистой оболочки. Наносить на пораженную кожу 1-

2% этониевую мазь (с.

Rp.: Anaesthesini 4,0(2,0)

01. Persicorum 20,0

MDS. Смазывать при эпителиитах поражен-

ную слизистую оболочку (для обез-

боливания)

Rp.: Vinisoli N. 1

DS. Наносить на пораженные участки кожь

1 раз в день или через день путем

нажатия на распыляющую головку аэро-

зольного баллона в течение 1-5 с с рас-

стояния 20-30 см

Препарат содержит винилин, цитраль, линетол.

Rp.: Vinylini 4,0

01. Olivarum 20,0

MDS. Смазывать пораженные участки слизи-

стой оболочки 2 раза в день

Rp.: Emuls. Citrali I %-20 ml

DS. Для смазывания изъязвленной поверхно-

сти слизистой оболочки

Rp.: Lin. Thesani 0,2-30,0

DS. Смазывать пораженные участки кожи

Rp.: Lin. Aloes 30,0

DS. Смазывать пораженные участки кожи

2-3 раза в день

Rp.: Linaetholi 100,0

DS. Смазывать пораженную

кожи 1 раз в день

поверхность

Rp.: Ung. Linaetholi 5%-30,0

DS. Смазывать пораженный участок кожи

Rp.: Ung. Methyluracili 5(10)%-30,0

DS. Смазывать пораженные участки кожи с

1-2-дневным перерывом в течение 7-

9 дней

При кровоточивости слизистых ободочек-

кальция глюконат 0,5 г (с. 134), кальция лактат 0,5 г (с, 135) по

1 таблетке 3 раза в лень; галаскорбин 0,5 г (с. 249) по 1 порошку

(таблетке) 3-4 раза в день, аскорутин (с. 184), викасол (с. 184) по

1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Quercetini 0,02

D. t. d. N. 30 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Раствор кальция хлорида 10% (с. 136) внутривенно по 10 мл

при геморрагическом синдроме.

Раствор глюкозы 40% (с. 59) внутривенно по 20 мл вместе

с 5 мл 5% раствора (ампульного) аскорбиновой кислоты.

При анемии: 0,01% раствор цианокобаламина (витами-

на Bi2-c. 69) -внутримышечно по 1 мл. Раствор пиридоксина гид-

рохлорида 1 % (витамина Be, с. 68)-по 1 мл внутримышечно.

Rp.:. Tab. Cyanocobalamini et ас. folici N. 30

DS. По 1 таблетке 3 раза в день после

еды

При воспалительных явлениях- норсульфазол

0,5 г, сульфадимезин 0,5 г (с.

4 раза в день.

Бензилпенициллина натриевая соль (с. 31)-внутримышечно по

200 000-250 000 ЕД 4 раза в сутки; стрептомицина сульфат (с. 232)

по 250000 ЕД 2 раза в день.

При появлении отека слизистых оболочек:

преднизолон 0,005 г 2 раза в день, 10-12 дней. Антигистаминные

препараты-димедрол 0,05 г, пипольфен 0,025 г, супрастин 0,025 г

(с. 133)-по 1 таблетке 2-3 раза в день в период проведения луче-

вой терапии, а также для профилактики за 4-5 дней до начала

лечения.

При первых признаках эпителиита слизистых

оболочек применять химотрипсин кристаллический 0,005 г

(0,01 г, с. 195) внутримышечно в 1-2 мл 0,5% раствора новокаина

2 раза в день в течение 2 нед. Целесообразно также эти инъекции

проводить с профилактической целью за 2-3 дня до начала луче-

вой терапии в течение 5-6 дней или назначать инъекции спленина.

Rp,: Splenini I ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Внутримышечно по 2 мл через 30-60 мин

после облучения при рентгенотерапии с

целью предупреждения лучевой болезни,

а при ее лечении по 2-4 мл в день 20-

30 дней

Rp.: Dragee Amitetraviti N. 100

DS. По 3 драже 2 раза в день в течение

2 нед

Драже содержит аскорбиновой кислоты 0,033 г, рутина 0,017 г,

пиридоксина 0,008 г, тиамина 0,0017 г, триптофана 0,1 г, гистидина

0,067 г.

Препарат повышает общую неспецифическую сопротивляемость

организма и естественную радиорезистентность. Принимают перед

курсом лучевой терапии или в процессе его проведения. Повторно

амптетравит назначают через 3-4 нед. ,

Лекарственные средства, применяемые для ингаляции (с. ля.мз).

Rp.: Sol. Adroxoni 0,025% - I ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. На тампоне, смоченном 1-2 мл раство-

ра, к кровоточащему месту (при капил-

лярных и паренхиматозных кровотече-

ниях)

Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dulutae (3°/o)

50 ml

DS. Вложить в нос смоченный ватный там-

пон. После тонзиллэктомии на тампоне

к кровоточащему месту в нише