Третий вариант операции
Третий вариант операции — дренирование из стекловидного тела в теноново пространство. Этот вариант производится при грубых рубцовых изменениях в переднем отрезке глаза, при отсутствии передней камеры, а также в случае безуспешности выполнения первых двух вариантов операции.
Обычно это имело место после ожога глазного яблока, осложнившегося перфорацией роговицы. В таких случаях производится разрез рубцово-измененной ткани в верхневнутреннем или верхненаружном квадранте глазного яблока концентрично лимбу, отступя от него 3-4 мм. Рубцово-измененная конъюнктива отслаивается до вхождения в теноново пространство. На расстоянии 4-5 мм от 436 ■ Глава 12 лимба выполняется трепанация склеры, в этой зоне коагулируется ткань плоской части цилиарного тела, которая затем трепанируется трепаном 1,5 мм или вскрывается концом лезвия до вставления стекловидного тела. Во всех пяти случаях, когда операция выполнялась по данному варианту, в трепанационное отверстие вставлялось плотное стекловидное тело. Лишь после иссечения его поверхностных слоев с помощью ультразвука появлялась жидкая фракция. До вскрытия плоской части цилиарного тела в зоне планируемой трепанации к склере подшивался силиконовый дренаж в виде пленки толщиной 0,05-0,07 мм, шириной 1,5 и длиной 15-17 мм. Дистальный конец дренажа заправлялся в теноново пространство. Проксимальный же его конец после удаления плотных слоев стекловидного тела погружался в стекловидное тело на 1,5-2 мм. Трепанационное отверстие покрывали предварительно отсепарированной теноновой капсулой, подшивая ее края к эписклере вблизи лимба.Используя три описанных варианта операции (иногда дважды), нам удалось во всех случаях нормализовать офтальмотонус. В отдаленные сроки наблюдения (через 3-4 года и более) в ряде случаев наблюдались рецидивы повышения внутриглазного давления, которые устранялись повторным выполнением одного из вариантов дренирования полостей глаза.
Относительная простота первого варианта операции — дренирование из передней или задней камеры глаза под склеральный лоскут и далее в теноново пространство, возможность выполнять эту операцию повторно, без синусо- трабекулэктомии, а путем вскрытия передней камеры и введения в нее проксимального конца силиконового дренажа, делают этот вариант операции особенно заслуживающим внимание для использования в офтальмологической практике при лечении послеожоговой глаукомы.
Еще по теме Третий вариант операции:
- ТЕМА № 29 НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ОПЕРАЦИИ, ИСПРАВЛЯЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПЛОДА. АКУШЕРСКИЕ ПОВОРОТЫ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ
- ТЕМА № 31 ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ
- Тема: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСВТЕ. ДРУГИЕ ВИДЫ РОДОРАЗРЕШАЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ.
- Вариантами проводниковой анестезии являются:
- Атрезия трехстворчатого клапана. Принцип операции Фонтена
- 4.5. Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы
- Операции
- Хронические синуиты
- Склеропластические операции
- Третий вариант операции
- ОШИБКИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫХ МАНИПУЛЯЦИИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ НА ГЛАЗНОМ ЯБЛОКЕ
- Взаимодействие на предварительных этапах операции
- Материалы для реконструкции конъюнктивальной полости
- Социальное партнерство Церкви и государства в решении проблем ЛЖВС
- Почки
- Сравнительная клинико-лабораторная характеристика пациенток с функциональными кистами яичников после лапароскопических операций на яичниках с использованием электрокоагуляции и пациенток без оперативного лечения кист
- Лечение рака мочевого пузыря
- Анализ взаимосвязи полиморфных вариантов генов TYMS и ТР53 с клинико-морфологическими характеристиками опухоли и с рецидивированием рака желудка
- 4.1. Варианты ортотопической гастроцистопластики
- 8.1. Варианты гетеротопической реконструкции мочевого пузыря