Тема IV ЗАХВОРЮВАННЯ КОН’ЮНКТИВИ
1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ
Кон'юнктива, як захисна оболонка ока, зазнає найбільшої дії зовнішніх ушкоджуючих чинників - мікроорганізмів, токсичних речовин. На неї поширюються запальні процеси із суміжних зон (повіки, слізні органи, рогівка), вона реагує на патологічні зміни в інших органах і системах (атеросклероз, цукровий діабет, інфекційні хвороби тощо).
Порушення функцій слизової оболонки ока спостерігається при різноманітних запальних, дистрофічних процесах, пухлинах. Правильний методологічний підхід до вивчення функції патологічних змін слизової оболонки ока дає змогу поставити клінічний діагноз та своєчасно призначити лікування.2. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ
Уміти:
- оцінити стан ін'єкції очного яблука;
- аналізувати особливості клінічного перебігу захворювань кон'юнктиви;
- надати невідкладну допомогу при гострих запальних процесах кон'юнктиви.
Ознайомитись:
- з анатомо-гістологічними особливостями будови слизової оболонки ока;
- зі статистичною розповсюдженістю захворювань слизової оболонки;
- з новими методами діагностики захворювань кон'юнктиви;
- з особливостями перебігу і клінікою кон'юнктивітів залежно від етіологічного фактора.
Знати:
- методи зовнішнього огляду слизової оболонки;
- загальну симптоматику та методи дослідження при гострих і хронічних кон'юнктивітах;
- особливості перебігу, клініку, принципи лікування кон'юнктивітів;
- визначення, соціальні аспекти, клініку, діагностику, лікування і профілактику трахоми.
3. МІЖДИСЦИПЛІНАРНА ІНТЕГРАЦІЯ
| № | Дисципліни | Знати | Уміти |
| T | Нормальна анатомія | будову кон'юнктивальної оболонки | оглянути кон'юнктиву |
| “2“ | Патологічна фізіологія | загальні принципи перебігу запального процесу | вибрати оптимальний метод уведення лікарських засобів, зважаючи на особливості будови тканини |
| "3“ | Фармакологія | групи препаратів, принципи медикаментозної терапії | призначити лікування згідно сучасних принципів медикаментозної терапії; закапувати очні краплі |
| ~ | Терапія | план історії хвороби | зібрати анамнез захворювання, життя, оцінити загальний стан хворого |
4.
ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ4.1. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
| № | Термін | Визначення |
| T | Склепіння кон'юнктиви | місце переходу кон'юнктиви очного яблука в кон'юнктиву повік |
| ~ | Кон'юнктивіт | запалення кон'юнктиви |
| ~ | Ін'єкція судин | розширення судин кон'юнктиви; може бути поверхневою, глибокою або змішаною |
| ~ | Хемоз | набряк кон'юнктиви |
| ~ | Бленорея | гноєтеча |
| ~6^ | Ксероз | висихання ока |
| T | Панус | патологічна васкуляризація з вростанням судин |
| T | Фліктена | вузлик (скупчення лімфатичних, епітелоїдних та гігантських клітин) сіро-жовтого кольору розміром із макове зерня |
| ~9^ | Пінгвекула | гіперплазія сполучної тканини (жировик) |
| 10 | Птеригіум | крилоподібна перетинка кон'юнктиви |
| № | Термін | Визначення |
| TT | Симблефарон | зрощення кон'юнктиви повік із кон'юнктивою очного яблука |
| 12 | Пемфігус | пухирчатка кон'юнктиви, тяжке хронічне захворювання очей |
4.2. Теоретичні питання до заняття.
1. Анатомо-фізіологічні особливості будови кон'юнктиви.
2. Методи дослідження кон'юнктиви.
3. Як узяти мазок із кон'юнктивальної порожнини?
4. Як зробити посів із кон'юнктиви на мікрофлору?
5. Симптоматика кон'юнктивіту Коха-Уікса.
6. Різновиди вірусних кон'юнктивітів.
7. Клініка диплобацилярного кон'юнктивіту Моракса-Аксенфельда.
8. Етіологія, патогенез, клініка та класифікація трахом.
9. Ускладнення трахоми.
10. Етіологія, патогенез та клініка паратрахоми.
11. Клініка весняного кон'юнктивіту.
12. Клініка та патогенез туберкульозного та алергічного кон'юнктивітів.
13. Дистрофічні зміни кон'юнктиви, птеригіум, пінгвекула.
14. Доброякісні та злоякісні новоутворення кон'юнктиви.
15. Зміни кон'юнктиви при загальних захворюваннях.
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті.
1. Провести зовнішній огляд слизової оболонки.
2. Провести виворіт повік.
3. Перевірити секреторну функцію кон'юнктиви.
Орієнтовна карта для опанування методиками
| Завдання | Вказівки до завдання | |
| 1. Провести зовнішній огляд | посадити пацієнта обличчям до світла. Сісти навпроти, свої коліна відвести праворуч, хворого - ліворуч. Оглянути частини обличчя, звернути увагу на колір шкіри | |
| 2. Оглянути кон'юнктиваль- ний мішок | звернути увагу на колір кон'юнктиви, її прозорість та судинний малюнок, також оглянути залози Краузе, Вальдейєра і мейбомієві | |
| 3. Обстежити хворого, встановити діагноз, провести ди- ференційну діагностику | зібрати анамнез захворювання, звертаючи увагу на основні суб'єктивні симптоми - сльозотечу, свербіж, відчуття сторонього тіла; дані об'єктивного дослідження - наявність виділень, новоутворень, сльозотечі. З'ясувати можливі причини за- | |
| Завдання | Вказівки до завдання | |
| хворювання, уточнити супутні захворювання. Провести зовнішній огляд кон'юнктивального мішка | ||
| 4. Визначити секреторну функцію кон'юнктиви (тест Шир- мера) | узяти смужку промокального паперу шириною 0,5 см і довжиною 3 см. Один кінець загнути на 5 мм і закласти за зовнішню третину нижнього склепіння кон'юнктиви, щоб вільний кінець звисав по щоці. Попросити обстежуванного закрити очі на 15 хв. У нормі за цей час зволожиться не менше 15 мм смужки. | |
| 5. Визначити стан судинної системи кон'юнктиви | за допомогою щілинної лампи оглянути судинний малюнок. Звернути увагу на розташування судин та характер їхніх ін'єкцій. Провести дифе- ренційну діагностику поверхневої, глибокої та змішаної ін'єкцій | |
| 6. Обстежити хворого, встановити діагноз, призначити лікування | з'ясувати скарги хворого, обстежити кон'юнкти- вальну порожнину, звернути увагу на її прозорість, блиск та судинний малюнок. Відзначити наявність виділень із кон'юнктивальної порожнини та їх характер | |
5. ЗМІСТ ТЕМИ
Еще по теме Тема IV ЗАХВОРЮВАННЯ КОН’ЮНКТИВИ:
- Кон'юнктива
- Ураження повік і кон'юнктиви за наявності демодекозу.
- Тема лекції № 4 Неінфекційні захворювання людини
- Алергічні кон'юнктивіти.
- КЛАСИФІКАЦІЯ ЗАХВОРЮВАНЬ КОН'ЮНКТИВИ
- ДИСТРОФІЧНІ ЗМІНИ КОН'ЮНКТИВИ
- ПУХЛИНИ КОН'ЮНКТИВИ
- Епідемічний вірусний кон'юнктивіт
- Хронічний кон'юнктивіт
- Розслідування причин професійних захворювань
- Ятрогенії, пов’язані з діагностикою захворювань
- Діагностування захворювань за допомогою бактеріологічного дослідження
- Запобігання і лікування інфекційних захворювань
- Значення анамнезу при дослідженні хворих із захворюваннями судинного тракту.
- Психічні захворювання