36. Поле зрения, его характеристики

Поле зрения — все пространство, одновременно вос- принимаемое неподвижным глазом. Иначе говоря, поле зрения — спроецированное на плоскость пространство, видимое неподвижным фиксированным глазом.

Границы поля зрения:

1. Анатомические границы обусловлены положени- ем глаз в орбите, глубиной передней камеры, шириной зрачка, видом лицевого черепа.

2. Физиологические границы зависят от состояния зрительно-нервного аппарата глаза и зрительных цент- ров.

Центральная часть поля зрения (образована слепым пятном и сосудистым пучком). Физиологическая скотома (слепое пятно, скотома Бьеррума) соответствует проек- ции на плоскость диска зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих рецепторов. Физиологическая скотома субъективно не воспринимается благодаря час- тичному перекрытию полей зрения обоих глаз и движе- нию глазных яблок.

Ангиоскотомы — лентовидные (серповидные) выпа- дения поля зрения, являющиеся проекцией на плоскость сосудистого пучка или отдельных сосудов.

Величина и форма слепого пятна и ангиоскотом мо- гут варьировать при различной местной и общей патоло- гии. Патологические центральные скотомы наблюдают- ся при поражении сетчатки в области желтого пятна или папилломакулярного пучка (его составляют нервные во- локна, идущие от ганглиозных клеток сетчатки).

Периферическая часть поля зрения. Наружные грани- цы поля зрения у взрослых в среднем составляют с носо- вой (медиальной) стороны 60°, с височной (латераль- ной) — 90°, сдобной (верхней) — 50°, с челюстной (ниж- ней) — 70°. У детей дошкольного возраста границы поля зрения примерно на 10% уже, чем у взрослых (рис. 4).

Типы изменения периферического зрения при различных болезнях: концентрическое сужение, секторальное, ло- кальное, половинчатое (гемианопсии) выпадения и др. Поле зрения на хроматические цвета значительно уже, чем на белый. Крайняя периферия, где нет колбочек, воспринимает только белый цвет, ближе к центру начи- нают восприниматься синий, желтый, красный и зеле- ный цвета. Сужение поля зрения на синий и желтый цвета чаще обусловлено патологией сосудистой оболоч- ки, а на красный и зеленый — патологией проводящих путей.

315* 360'

Рис. 4. Границы периферической части поля зрения (для белого цвета)