37. Исследование поля зрения

Центральная часть поля зрения и участки выпадения в ней определяются методом кампиметрии. Используют экран из черной материи размером 1 х 1 м. Расстояние от исследуемого до экрана обычно 1 м.

Наличие в периферическом поле зрении дефектов (скотом) и границы периферического зрения, которые вы- ражаются в градусах, определяются обычно с помощью приборов периметров, имеющих вид дуги или полусфе- ры.

Периметр типа Ферстера — дуга 180°, покрытая из- нутри черной матовой краской и имеющая на наружной поверхности деления на градусы — от 0 в центре до 90° на периферии. Диск с делениями позади дуги позволяет ставить ее в положение любого из меридианов поля зре- ния.

Для исследования применяют белые объекты в виде кружков из бумаги, наклеенных на конце черных мато- вых палочек. Белыми объектами диаметром 3 мм пользу- ются для определения наружных границ поля зрения, диаметром 1 мм — для выявления изменения внутри этих границ.

Для цветной периметрии пользуются цветными (крас- ный, зеленый и синий) объектами диаметром 5 мм, укрепленными на концах палочек серого цвета (коэф- фициент отражения 0,2). Освещенность дуги не менее 160 лк.

Обследуемый помещает голову на подбородник и фиксирует одним глазом (другой прикрыт заслонкой) белую точку в центре дуги. Объект ведут по дуге от пери- ферии к центру со скоростью примерно 2 см/с. Исследу- емый сообщает о появлении объекта, а исследователь замечает, какому делению дуги соответствует в это время положение объекта. Это и будет наружная граница поля зрения для данного меридиана.

Определение границ поля зрения проводят по 8 (че- рез каждые 45°) или лучше по 12 (через 30°) меридианам. Аналогичным образом проводят и цветовую перимет- рию. Для выявления скотом пользуются объектом диа- метром 1 мм и медленно перемещают его по дуге в раз- личных меридианах, особенно тщательно в центральных и парацентральных участках поля зрения, где чаще всего наблюдаются скотомы. Результаты исследования пере- носят на специальную схему полей зрения.

Определение границ поля зрения является обяза- тельным исследованием для каждого ребенка и взросло- го для установления полноценности или патологии зри- тельного анализатора.