Передняя субкапсулярная катаракта
у взрослых обычно является следствием увеита или травмы. Нередко подобная катаракта сопровождается наличием других изменений глазного яблока, оболочек, связанных с характером и обширностью травмы.
Как и при врожденной передней субкапсулярной катаракте, микроскопически определяется разной степени некроз эпителия и поверхностных хрусталиКОВЫХ волокон. При этом отмечается быстрая метаплазия кубических эпителиальных клеток вверетенОБИДНЫе. Эти метапластически измененные клетки вторгаются в область повреждения хрусталика, а иногда распространяются по ходу его швов. Размножаясь, эти клетки образуют многослойные скопления, между которыми накапливается коллаген. По мере накопления коллагена количество клеток уменьшается и патологический очаг заполняется рубцовой тканью. Затем по этой рубцовой ткани начинается рост эпителиальных клеток. Электронномикроскопические данные свидетельствуют, что молодые фибробластопоДОбные пролиферирующие ЭПИТелИОЦИТЫ способны к межклеточным контактам типа десмосом и окружены базальной мембраной. Позже между ними появляются колла- геНОВЬіе микрофибриллы диаметром от 28 до 70 нм, а также эластические волокна. Образуется многослойная базальная мембрана и отмечается накопление гликозаминог- ликанов. Иммуногистохимически можно выявить коллагены I, III и IV типов, а также фибронектин (Peng и соавт., 1990).Необходимо указать и на то, что после приступа глаукомы под передней капсулой появляются многочисленные маленькие (от 0,2 до 0,3 мм) помутнения(глауК0МНЬіе пятна). Предполагают, что они возникают в результате гипоксии ткани хрусталика вследствие сдавления радужной оболочки глаза. Подобные помутнения через некоторое время исчезают полностью или сливаются, образуя неправильной формы обширное помутнение. Микроскопически подобное помутнение представляет собой очаги фокального некроза эпителия хрусталика. Стойкое помутнение хрусталика обусловлено некрозом и последующей фибролизацией хрустаЛИКОВЫХ волокон.
Еще по теме Передняя субкапсулярная катаракта:
- Задняя субкапсулярная катаракта
- 120. Катаракта: определение понятия, разновидности катаракты
- Венечная (коронарная) катаракта
- Травматическая катаракта
- катаракта при увейте
- Катаракта
- 121. Врожденные катаракты
- Посттравматическая катаракта
- Осложнения хирургии катаракты у детей
- Капсулярные катаракты