ОБЗОРНАЯ (ПРЯМАЯ) ГОНИОСКОПИЯ

t

Обзорная гониоскопия проводится при помощи выпуклой линзы, которая пропускает свет из угла передней камеры и создаёт угол преломления равный примерно 90° между поверхностью линзы и воздушной средой (рис.

Рис. 3. Ход лучей при выполнении прямой гониоскопии

Линза (например, линза Koeppe 50 дптр - рис. 4) устанавливается на роговицу исследуемого, который находится в лежачем положении. Пространство между линзой и роговой оболочкой должно быть заполнено специальным контактным гелем. Исследователь осматривает УПК через ручной бинокулярный микроскоп или при помощи бинокулярной лупы. Освещение осуществляется источником света, который исследователь держит другой рукой. Освещать угол передней камеры можно либо через роговицу в зоне наблюдения, то есть прямо, либо через склеру и лимб, расположенные в области осматриваемого участка, то есть диафаноскопически. Оба способа дают дополняющую друг друга информацию. B качестве источника света можно использовать оптоволоконный осветитель, электроофтальмоскоп или ручку-фонарик.

Прямые гониоскопы используются при хирургических вмешательствах, таких как, например, гониотомия и гониосинехиолизис. Чаще в условиях операционной пользуются линзами Barkan (рис. 5) или Swan-Jacobs, оснащенной специальным держателем. Эти линзы могут также использоваться для исследования УПК в детской практике (когда требуется применение общей анестезии для проведения исследования и пациент находится в положении лежа) в сочетании с операционным микроскопом или ручной щелевой лампой.

-9-

Рис. 4. Линза Koeppe (бывает разных размеров, с тем, чтобы их можно было подбирать индивидуально, при исследовании УПК на глазах разной величины). B России аналог линзы Koeppe известен как линза Поляка.

Рис.5. Линза Barkan

10