АНОМАЛИИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

K' аномалиям сосудистой оболочки, которые изредка обнаруживают у новорожденных, относят: аниридию, колобому радужки, ресничного тела и хориоидеи, поликорию, эктопию зрачка, альбинизм, аплазию.

Аниридия. Аниридия (aniridia) - отсутствие радужки. При этом за роговицей наблюдается картина как бы максимально расширенного зрачка. Уже при боковом освещении видны кон-

туды хрусталика и ресничного пояска (циннова связка). Иногда виДен ободок — остаток (рудимент) корня радужки и ресничные отростки. Наиболее отчетлива картина аниридии при биомикро- скопии и исследовании в проходящем свете.

Аниридия приводит к постоянной светобоязни. Острота зрения у таких детей очень низкая и плохо поддается коррекции даже с диафрацмой. Часто наблюдается нистагм. Эта аномалия иногда сочетается с врожденной глаукомой вследствие недоразвития или отсутстви^ угла передней камеры, через который осуществляется основной Ьтток водянистой влаги из глаза.

Лечение состоит в создании искусственного зрачка -- индивидуально изготовленной косметической (соответственно окрашенной) контактной линзы.

Колобома радужки. Врожденная колобома (coloboma) радужки располагается, как правило, внизу— на 6 часах, напоминая грушу или замочную скважину, искусственная колобома может иметь любую локализацию, но чаще—на 12 часах. Врожденная колобома почти всегда бывает неполной, при этом прослеживается на всем протяжении неповрежденный зрачковый край. Отмечается сравнительно живая реакция зрачка на свет. Возможно двустороннее поражение. Зрение на глазу с колобомой, как правило, несколько снижено. Устранить колобому можно оперативным путем, но чаще при этой патологии пользуются косметической контактной линзой.

Колобома ресничного тела. Колобома ресничного тела может быть обнаружена только при циклоскопии. Косвенным признаком этой аномалии является ослабление или отсутствие аккомодации.

Колобома хориоидеи. Колобому хориоидеи обнаруживают при офтальмоскопии в виде белого участка различной величины и формы с отчетливыми и неровными краями, над которыми проходят, не изменяясь, сосуды сетчатки. Колобома сосудистой оболочки в зависимости от ее локализации может оказывать более или менее выраженное влияние на зрительные функции (остро- таиполе зрения).Лечение бесперспективно.

Поликория. Поликория (polycoria) - - аномалия радужки, характеризующаяся наличием в ней нескольких зрачковых отверстий. Такая аномалия может быть и в хориоидее - хориодере- мия (белые дырки, пятна). При поликории наблюдаются зрительный дискомфорт и некоторое снижение зрения. Хориодеремия проявляется в основном дефектами в поле зрения, но при центральной локализации дырчатых зон может наблюдаться резкое снижение остроты зрения. Лечение поликории состоит в выполнении пластических операций. Хориодеремия лечению не подлежит.

Корректопия зрачка. Корректопия (corectopia) — смещение зрачка, т. e. выраженное его эксцентричное расположение. При этой аномалии возможно снижение зрения. Лечение — только оперативное, но результаты иногда сомнительны.

Следует отметить, что перечисленные аномалии могут сочетаться с другими врожденными изменениями глаза (микрофта^ьм, микрокорнеа и др.).