Осмотр пациентов

Больные поступали в отделение сосудистой хирургии для оперативного лечения, с рядом исследований, проведённых в амбулаторных условиях по месту жительства. Объём исследований включал в себя: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, кровь на реакцию Вассермана, на коагулограмму, определение группы крови и резус фактора, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинекологом женщин, осмотр терапевтом.

При лабораторной оценке у пациентов обеих групп основных показателей крови до операции выявлено, что средние показатели находятся в пределах нормы. Исключение составила реакция скорости оседания эритроцитов- (СОЭ), что обусловлено наличием хронического воспаления у больных с данной патологией.

При первичном осмотре определялась локализация ВБНК и клинический класс заболевания по СЕАР. Наличие трофических расстройств тканей (индурации, пигментации, липодерматосклероза, экземы или язвы) в области наружной лодыжки голеностопного сустава помогало диагностировать патологическое состояние бассейна МПВ, у внутренней лодыжки - БПВ. Обследование больного проводилось в вертикальном положении и на специальной подставке, безопасной для больного и удобной для врача. После визуального осмотра проводили пальпаторное обследование варикозно расширенных участков вен, кожи, подкожной клетчатки,

определяли состояние артериальной системы конечности, в частности наличие пульсации на бедренных, подколенных и артериях стопы (передней и задней тибиальной артерий), определяли влажность кожи на разных уровнях нижних конечностей. Завершали осмотр измерением окружности обеих конечностей на разных уровнях. Поскольку БПВ в проксимальных отделах бедра и дистальных отделах голени лежит на глубокой фасции, у людей с избыточным весом и выраженной подкожной жировой клетчаткой для определения ствола БПВ прибегали к перкуссионно-компрессионным пробам.

2.1.2.