<<
>>

ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА НЕКОТОРЫЕ СВОЙСТВА ХОЛЕРНЫХ ВИБРИОНОВ

Помимо определения влияния некоторых экологических факторов на различные аспекты распространения вибрионов Эль-Тор (показатели интенсивности сезонность, длительность выделения), изучению подверглись некоторые их свойства: морфология колоний, агглютинабельность холерными RO-, О- и типоспецифическими сыворотками, лизис фагом Эль- Тор, гемолитическая активность по Грейгу, вирулентность (по фаговому тесту и определенная на кроликах-сосунках).

Изменение морфологии колоний вибрионов (появление зернистости, мутности, уменьшение размеров, врастание в агар) отмечалось среди штаммов вибрионов, выделенных от гидробионтов,— в 1,3 раза чаше, чем у выделенных из пре­сных водоемов, в 2,9 раза чаще, чем среди штаммов, выде­ленных из сточных вод, и в 5 раз чаще, чем среди штаммов, выделенных из морской воды.

Вибрионы Эль-Тор с такими проявлениями изменчивости, как агглютинабельность холерной RO-сывороткой, снижение агглютинабельности О-холерной и типоспецифическими хо­лерными сыворотками, чаще встречались среди штаммов, выделенных из морской воды (в 52,4; 43,6 и 10,9 раза соот­ветственно), чем среди вибрионов, выделенных из воды пре­сных водоемов. Среди штаммов, выделенных из морской воды, по сравнению с выделенными из других экосистем, более чем на 10% реже проявлялась резистентность к бактериофагу Эль- Тор. Результаты изучения перечисленных свойств вибрионов Эль-Тор, выделяемых на протяжении 19 лет из различных экосистем на территории СССР, представлены в табл. 42.

Различия в частоте изменчивости вибрионов Эль-Тор по всем перечисленным признакам зависят не только от объек­тов выделения, но и от климатогеографических областей и зон. Так, вибрионы с измененной морфологией колоний чаще выделяли на территориях континентальной Западно- Сибирской климатогеографической области (из пресных водоемов 24,5%, из сточных вод 9,8%), континентальной Восточно-Сибирской области (соответственно 10,4 и 7,0%), мусонной Дальневосточной области (соответственно 4,7 и 20,0%), а также в области Поволжья (соответственно 13,7 и 3,6%).

На территории некоторых климатогеографических

Таблица 42

Изменчивость некоторых свойств вибрионов Эль-Тор, выделенных на территории Советского Союза из различных экосистем с 1970 по 1988 г.

Экосистема Удельный состав измененных штаммов в процентном отношении к общему числу штаммов, выделенных из данной экосистемы
штаммы, отличаю­щиеся изменен­ной морфоло­гией колоний штаммы, агглюти­нирую­щиеся RO-XO- лерной сыво­роткой штаммы со снижен­ной агглю- тинабель- ностью

О-холер- ной сыво­роткой

штаммы со сни­женной агглюти- набельно- стью ти- поспеци- фически- ми холер­ными сы­воротками штаммы, резистент­ные к бак­териофагу

Эль-Тор

Пресные водоемы 2,6 0,5 0,6 2,4 51,5
Морская вода 1,2 26,2 8,1 10,0 40,8
Сточные воды 2,06 2,1 1,2 1,8 54,1
Гидробионты 6,0 0,0 0,2 0,7 52,7

областей и зон (зоны — Белорусская ССР, Украинская ССР, Молдавская ССР; области — Атлантико-Арктическая, Закав­казье, континентальная Южно-Туранская) такие вибрионы, независимо от экосистемы, не выделяли на протяжении всех лет наблюдения.

Штаммы вибриона Эль-Тор, агглютинирующиеся РО-хо- лерной сывороткой, чаще встречались среди штаммов Эль- Тор, выделенных из сточных вод в зоне Белорусской CCP (16,6%) и континентальной Северо-Туранской области (17,3%), а также среди штаммов, выделенных из морской воды на территории этой области (33,3%) и континентальной Восточ­но-Европейской области (54,8%).

Что касается вибрионов Эль-Тор со сниженной агглютина- бельностью холерными О- и типоспецифическими сыворот­ками, то наиболее часто они встречались среди штаммов, выделенных из сточных вод в Белорусской ССР, из морской воды — на территории континентальной Восточно-Европей­ской, из пресных водоемов континентальной Северо-Туран­ской, из сточных вод — континентальной Западно-Сибирской климатогеографических областей. На остальных территориях, за редкими исключениями, количество штаммов с такими признаками изменчивости было примерно одинаковым, при этом чаще встречались штаммы со сниженной агглютинабель- ностью типоспецифическими сыворотками, чем О-холерной сывороткой.

За исключением штаммов вибриона Эль-Тор, выделенных из сточных вод на территории муссонной Дальневосточной климатогеографической области и от гидробионтов —• на тер­ритории континентальной Восточно-Европейской области, у остальных штаммов этих микроорганизмов, независимо от экосистем и климатогеографических областей, с разной час­тотой выявлялась резистентность к бактериофагу Эль-Тор — от 0,6 до 100,0%.

По частоте встречаемости таких штаммов, выделенных из воды пресных водоемов, административные территории СССР можно было разделить на 4 группы.

К первой группе, в которой количество фагорезистентных штаммов вибрионов Эль-Тор не превышало 5,0%, относятся Волго-Вятский район, Западная и Восточная Сибирь, Даль­ний Восток.

Вторая группа территорий, в пределах которых фагорезис­тентные штаммы составили 20,0—40,0%, включает Белорус­скую ССР, Киргизскую ССР, Таджикскую ССР, Азербайд­жанскую ССР, Грузинскую ССР, Армянскую ССР, Каракал­пакскую АССР, Чимкентскую область Казахстана.

В третьей группе территорий (Северный Кавказ, Калмыц­кая АССР, Молдавская ССР, Астраханская область, Алма- Атинская, Талды-Курганская, Кзыл-Ординская и Уральская области Казахской ССР) количество фагорезистентных штам­мов вибриона Эль-Тор составило 50,0—60,0%.

Украинская ССР, Туркменская ССР, Узбекская CCP и • Гурьевская область Казахской CCP составляют четвертую группу территорий, на которых фагорезистентные штаммы составили 61,0—80,0% от общего числа выделенных штаммов вибриона Эль-Тор.

Данные о частоте встречаемости признаков изменчивости вибрионов Эль-Тор по перечисленным выше свойствам по всем экосистемам и климатогеографическим областям за все годы наблюдений приведены в табл. 43. По этому же принципу в этой таблице помещены результаты изучения гемолитичес­кой активности и вирулентности вибрионов Эль-Тор, выде­ленных из объектов окружающей среды.

Существенные различия в свойствах вибрионов Эль-Тор выявлены также и по годам их выделения. Например, до 1974 г. ни в одной из экосистем не выделяли штаммы, агглютинирующиеся холерной RO-сывороткой. Затем в не­больших количествах (до 0,6%) они начали выделяться из воды поверхностных водоемов, а в 1987—1988 гг. удельное содержание таких штаммов достигло 4,1%, а среди выде­ленных из сточных вод —4,9%. Существенные различия выявлены в количестве штаммов вибрионов Эль-Тор, выде­ленных в различные годы из воды пресных водоемов и сточных вод, со сниженной агглютинабельностью холерны-

Частота встречаемости штаммов вибрионов Эль-Тор с измененными

Климато географические области и зоны Экосистемы Вибрионы с изменен­ной морфо­логией колоний Вибрионы, агглютини­рующиеся RO-холер­ной сыво­роткой
Атлантико-Арктическая область Вода пресных водоемов Морская вода 0,0

0,0

3,2

0,0

Атланти ко-Континенталь­ная Европейская область

• Центр РСФСР

Вода пресных водоемов Сточные воды Нет данных

Нет данных

1,1

5,7

•Волго-Вятский район, Предуралье, Южный Урал Вода пресных водоемов Сточные воды Нет данных

Нет данных

Нет данных

Нет данных

•Белорусская CCP Вода пресных водоемов Сточные воды 0,0

0,0

0,9

16,6

•Украинская и Молдавская CCP Вода пресных водоемов Морская вода Сточные воды 0,0

0,0

0,0

2,4

0,0

0,2

• Поволжье Вода пресных водоемов Сточные воды 13,7

3,6

0,0

0,0

•Северный Кавказ Вода пресных водоемов Морская вода Сточные воды 3.5

7.6

0,0

0,5

0,0

1,2

Континентальная Восточ­но-Европейская область (Уральская и Гурьевская области Казахстана) Вода пресных водоемов

Морская вода Сточные воды Гидробионты

5,2

0,0

86,6

0,0

1,3

54,8

2,7

0,0

Континентальная Северо-

Туранская область (Мангышлакская, Кзыл-Ор-

динская, Талды-Курган­ская области Казахской ССР)

Вода пресных водоемов Морская вода Сточные воды 1,4

2,8

4,3

4,9

33.3

17.3

Таблица 43

свойствами по климатогеографическим областям, зонам и экосистемам (в %)

Вибрионы со сни­женной агглютина- бельностью О-холерной сывороткой Вибрионы со снижен­ной аггл їс­ти набель- ностью ти­поспецифи­ческими хо­лерными сы­воротками Вибрионы, резистент­ные к бак­териофагу Эль-Тор Гемол из­отри натель­ные виб­рионы Вирулент­ные виб­рионы Слабовиру­лентные вибрионы
3,2 6,4 64,5 5,8 0,0 0,0
8,3 0,0 33,0 0,0 0,0 0,0
5,2 5,8 72,5 1,7 0,0 2,9
8,2 74,3 74,3 3,3 0,0 0,0
Нет данных Нет данных 4,7 31,5 4,7 5,2
Нет данных Нет данных 1,4 27,4 10,3 5,1
0,9 0,9 22,5 37,5 0,0 1,85
10,0 10,0 6,6 Нет данных Нет данных Нет данных
3,6 7,4 81,4 26,7 1,3 1,7
0,0 3,5 64,2 39,1 0,0 0,0
2,9 4,3 65,2 50,6 0,0 0,0
0,0 0,4 32,2 46,4 32,5 0,7
0,0 0,2 3,4 37,5 60,0 0,0
2,0 6,4 48,0 64,1 64,0 7,7
0,0 0,0 100,0 40,0 24,0 0,0
6,4 4,4 0,6 88,4 78,1 1,5
1,3 2,2 46,5 5,9 0,7 0,3
26,8 47,3 64,5 6,5 0,0 0,0
0,1 1,5 73,4 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,0 17,0 12,5 0,0
8,5 18,4 54,6 0,0 0,0 1,5
5,5 0,0 47,6 6,4 0,0 0,0
1,4 8,6 45,6 0,0 0,0 0,0

Кл иматогеографические области и зоны Экосистемы Вибрионы с изменен­ной морфо­логией колоний Вибрионы, агглютини­рующиеся RO-холер- ной сыво­роткой
Горная Тянь-Шаньская Вода пресных Нет 0,5
область (Киргизская ССР, водоемов данных
Алма-Атинская и Чимкент- Сточные воды 0,0 0,0
ская области Казахской ССР) Г идробионты 9,6 0,0
Континентальная Запаяно- Вода пресных 24,5 0,6
Сибирская область водоемов Сточные воды 9.8 0,0
Континентальная Восточно- Вода пресных 10,4 2,5
Сибирская область водоемов Сточные воды 7,0 1,7
Муссонная Дальневосточная Вода пресных 4,7 0,3
область водоемов Сточные воды 20,0 0,0
Закавказье (Азербайджан­ Вода пресных 0,0 1,5
ская ССР, Грузинская ССР, водоемов
Армянская ССР) Морская вода 0,0 0,0
Горный Памиро-Алтай (Тад­ Вода пресных 0,2 0,1
жикская ССР, Узбекская водоемов
ССР) Сточные воды 0,0 0,0
Гидробионты 6,8 0,0
Континентальная Южно- Вода пресных 0,0 0,8
Туранская область (Турк­ водоемов
менская ССР, Каракалпак­ Морская вода 0,0 0.0
ская АССР) Сточные воды о,о 0,0
Гидробионты 0,0 0,0

ми О- и типоспецифическими сыворотками, а также рези­стентных к бактериофагу Эль-Тор.

И по этим свойствам отмечалась определенная тенденция к увеличению частоты выявления таких штаммов в конце 80-х годов.

Особенно наглядно тенденция к увеличению частоты выде­ления прослеживается при анализе показателей изменчивости

Вибрионы со сни­женной агглютина- бельностью О-холерной сывороткой Вибрионы со снижен­ной аггл кэ- ти набель- ностью ти­поспецифи­ческими хо­лерными сы­воротками Вибрионы, резистент­ные к бак­териофагу Эль-Тор Гемол из­отри натель­

ные виб­рионы

Вирулент­ные виб­рионы Слабовиру­лентные вибрионы
0,2 2,1 30,7 37,5 5,1 9,1
0,0 1,1 59,0 61,4 0,0 6,8
0,0 0,5 61,5 80,0 3,3 3,3
0,0 10,0 3,9 1,1 7,5 4,9
0,0 21,3 1,6 0,0 22,9 8,1
0,9 7,6 7,6 0,1 0,2 10,5
0,0 0,0 3,5 0,0 0,0 9,1
3,4 8.8 5,3 5,4 0,0 9,1
0,0 6,6 0,0 0,0 0,0 0,0
1,3 0,2 32,8 13,0 4,5 0,0
4,3 0,0 56,5 9,9 0,0 0,0
0,05 0,2 47,3 14,9 2,6 0,6
0,0 1,7 65,7 Нет Нет Нет
данных данных данных
0,0 0,0 60,3 17,5 4,3 0,0
0,1 0,4 75,7 6,6 0,3 21,1
0,0 0,0 88,2 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 77,0 0,6 0,0 0,0
0,0 0,0 74,7 0,0 0,0 0,0

свойств вибрионов Эль-Тор, выделенных из всех объектов окружающей среды, независимо от климатогеографических областей, за 19 лет наблюдения.

При этом достаточно четко показано существенное увеличение относительной частоты встречаемости штаммов вибриона Эль-Тор, агглютинирующих­ся RO-холерной сывороткой, начиная с 1986 г., увеличение

Некоторые свойства вибрионов Эль-Тор, выделенных из различных объектов окружающей среды на территории СССР с 1970 по 1988 г.

Год

выделения

Количество выделенных штаммов Относительное содержание штаммов (в %)
агглютини­рующиеся RO-холерной сывороткой со сниженной агглютинабель- ностью холер­ными О и ти­поспецифиче­скими сыво­ротками резистентные к бактерио­фагу Эль-Тор
1970 284 0,0 1,4 26,2
1971 436 0,0 0,0 18,7
1972 775 0,0 0,5 19,3
1973 937 0,0 0,0 36,9
1974 1837 0,2 2,3 25,3
1975 1530 0,07 1,6 30,4
1976 1806 0,11 1,7 23,4
1977 2089 0,16 5,0 18,5
1978 2159 0,71 1,0 30,7
1979 1658 0,95 1,4 46,7
1980 1256 0,08 1,4 50,7
1981 1128 0,0 0,55 43,2
1982 765 0,2 3,7 63,9
1983 1057 0,0 5,7 48,7
1984 1069 0,5 6,7 48,3
1985 1169 0,22 5,8 70,8
1986 1153 4,3 4,7 63,0
1987 1022 4,4 5,8 65.9
1988 730 15,2 15,4 67,2

удельного содержания штаммов вибрионов со сниженной аг- глютинабельностью О-холерной и типоспецифическими сы­воротками — с 1982 г. и увеличение удельного содержания штаммов вибрионов, резистентных к бактериофагу Эль-Тор — с 1979 г. (табл. 44).

Проведенный анализ свидетельствует о наличии прямой зависимости между напряженностью эпидемической обста­новки по холере и удельным содержанием штаммов вибри­онов Эль-Тор, выделяемых из объектов окружающей среды,

с приведенными выше признаками изменчивости. Наглядно такую зависимость можно проиллюстрировать на примерах отдельных административных территорий. Например, в Ро­стовской области в годы интенсивных вспышек холеры (1973, 1974) относительное количество штаммов вибриона Эль- Тор, выделенных из воды поверхностных водоемов и сточ­ных вод, со сниженной агглютинабельностью холерными О- и типоспецифическими сыворотками составило 8,75%, а в годы между вспышками и при спорадической заболевае­мости — 16,78%; количество штаммов, резистентных к бак­териофагу Эль-Тор, составляло соответственно 0,4 и 8,76%, а агглютинирующихся холерной RO-сывороткой — соответ­ственно 0,8 и 0,0%.

Аналогичный анализ проведен по суммарным материалам, полученным в Ростовской, Донецкой, Одесской, Крымской, Саратовской областях и Азербайджанской ССР, на террито­рии которых с 1971 по 1978 г. из воды поверхностных водо­емов и сточных вод на фоне различной по интенсивности эпидемической обстановки по холере в общей сложности было выделено и изучено 3503 штамма вибриона Эль-Тор. Резуль­таты этого анализа представлены в табл. 45.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что в годы интенсивных вспышек холеры в обеих экосистемах отсутство­вали вибрионы Эль-Тор с измененной морфологией коло­ний, обнаружено значительно меньшее относительное содер­жание штаммов, резистентных к бактериофагу Эль-Тор и лизирующихся бактериофагом в разведении выше цельного, однако чаще, чем в годы после ликвидации вспышек холеры и на территориях, где случаев инфицирования людей не было выявлено, выделяли штаммы, агглютинирующиеся RO-холер- ной сывороткой и с измененной биохимической активно­стью.

Примерно такие же соотношения в относительном содержа­нии штаммов вибриона Эль-Тор с различными свойствами в зависимости от эпидемической обстановки выявлены А.Ф. Пи­нигиным, А.С. Марамовичем, В.С. Ганиным в регионах Сиби­ри и Дальнего Востока (табл. 46).

Естественно, что при изучении свойств вибрионов Эль- Тор, выделяемых из объектов окружающей среды на террито­риях различных климатогеографических областей, особое вни­мание обращалось на определение их вирулентности, в том числе гемолитической активности как одной из основных составляющих вирулентности. Необходимость такого определе­ния диктовалась неодинаковой эпидемической значимостью вибрионов Эль-Тор в зависимости от степени их вирулентно­сти. Подтверждением этому служат результаты проведенного анализа по различным климатогеографическим областям и зонам, на основании которого установлена четкая взаимоза-

Свойства вибрионов Эль-Тор, выделенных из воды поверхностных водоемов и сточных вод на фоне различной по интенсивности * эпидемической обстановке по холере в южном регионе европейской территории СССР в 1971—1978 гг.

Свойства штаммов Относительное количество штаммов (в %)
в годы интенсивных вспышек холеры, выделенных из в годы после ликвидации интенсивных вспышек холеры, выделенных из на территориях, где случаи инфицирования людей холерой не выявлены, выделенных из
воды поверх­ностных водо­емов СТОЧНЫХ вод воды поверх­ностных водо­емов сточных вод воды поверх­ностных водо­емов сточных вод
Штаммы с изме­ненной морфоло­гией колоний 0,0 0,0 11,3 0,0 0,66 0,0
Штаммы со сни­женной агглюти- набельн остью хо­лерными О- и ти­поспецифически­ми сыворотками 13,8 7,89 12,17 8,69 2,15 5,82
Штаммы, агглю­тинирующиеся RO-холерной сы­вороткой 1,12 0,58 0,87 0,0 0,0 0,0
Штаммы, резис­тентные к бакте­риофагу Эль-Тор 1,49 2,34 24,34 14,13 18,83 9,71
Штаммы, лизиру­ющиеся бактерио­фагом в разведе­нии выше цельного 0,74 0,0 0,0 4,34 0,54 4,85
Штаммы с изме­ненной биохими­ческой активно­стью 17,5 10,86 6,95 3,26 4,06 0,0

висимость степени вирулентности вибрионов Эль-Тор, выде­ляемых из объектов окружающей среды, и напряженности эпидемической обстановки по холере. Например, на террито­рии Туркменской CCP из числа штаммов вибриона Эль-Тор, выделенных из воды поверхностных водоемов и сточных вод,

не было гемолизотрицательных, вирулентных, а 30,7% были слабовирулентными. На территории этой республики регист­рировали только спорадические случаи заболевания холерой и вибриононос ите л ьства.

В зоне Северного Кавказа вспышки холеры отмечались на фоне подавляющего числа (97,0%) гемолизотрицательных штаммов вибриона Эль-Тор, выделенных из объектов окружа­ющей среды, 90,0% из них были вирулентными, а 10,0% — слабовирулентными. При спорадических случаях заболевания холерой в данной зоне эти показатели составили соответ­ственно 83,1; 82,7 и 1%, а при отсутствии больных и вибри- ононосителей — 15,8; 0 и 11,7%. Примерно такие же соотно­шения при соответствующей эпидемической обстановке по холере выявлены по другим климатогеографическим областям и зонам. Результаты изучения вирулентности и гемолитичес­кой активности вибрионов Эль-Тор, выделенных из объектов окружающей среды, по четырем климатогеографическим об­ластям и зонам представлены в табл. 47.

Обращают на себя внимание также различия в относитель­ном содержании штаммов вибриона Эль-Тор с разной гемо­литической активностью и вирулентностью в зависимости от экосистемы, из которой они выделены. Так, чаще всего гемо- лизотрицательные и вирулентные штаммы (за все годы на­блюдений на территории СССР) выделяли из сточных вод, а наиболее редко — от гидробионтов (табл. 48).

Как отмечено выше, начиная с 1982 г. существенно увели­чилось количество штаммов вибриона Эль-Тор, выделяемых из объектов окружающей среды, агглютинирующихся RO-холер- ной сывороткой, со сниженной агглютинабельностью холер­ными О- и типоспецифическими сыворотками, резистентных к бактериофагу Эль-Тор. В этот же период наметилась отчетливая тенденция к снижению относительного содержания гемолизот­рицательных, а с 1976 г,— вирулентных штаммов этих микро­организмов (табл. 49). Надо полагать, что это связано со сни­жением интенсивности эпидемической обстановки по холере на подавляющем большинстве административных территорий СССР, начиная со второй половины 70-х годов.

Установлено влияние физико-химических и санитарно-бак­териологических факторов воды поверхностных водоемов на некоторые свойства обитающих в них вибрионов Эль-Тор. При этом, чтобы исключить влияние эпидемической обстановки, соответствующий анализ свойств вибрионов Эль-Тор, физи­ко-химических и санитарно-бактериологических показателей проводился по водоемам, находящимся в черте одного горо­да, или на территориях с идентичной эпидемической обста­новкой по холере.

В Ростове-на-Дону сопоставлены физико-химические и санитарно-бактериологические показатели двух рек— Дона и

Свойства вибрионов Эль-Тор, выделенных из воды поверхностных по холере в Сибири и на

Климато географи чес кие области и административные территории Характер эпидемической обстановки по холере Экосистема
Континентальная Западно- Сибирская область: Тюменская, Новосибирская, Омская, Кемеровская области, Красноярский край

Континентальная Восточно- Сибирская область: Иркутская, Читинская области, Бурятская ACCP

Муссонная Дальневосточная область: Амурская область, Приморский и Хабаровский края

Вспышки, спорадиче­ские случаи инфици­рования, выделение вибрионов Эль-Тор из объектов окружающей среды

Только выделение вибрионов Эль-Тор из объектов окружа­ющей среды

1 случай заболевания холерой и выделение вибрионов Эль-Тор из объектов окружа­ющей среды

Вода поверх­ностных водоемов Сточные воды

Вода поверх­ностных водоемов Сточные воды

Вода поверх­ностных водоемов Сточные воды

Темерника со свойствами выделяемых из них вибрионов Эль- Тор. Физико-химические и санитарно-бактериологические показатели этих рек изучались в месяцы выделения из них вибрионов Эль-Тор. Эти показатели в указанных реках сильно различались (табл. 50). По загрязнению органическими и неор­ганическими веществами р.Дон умеренно загрязнена и отно­сится к 3-му классу чистоты воды, а р.Темерник — сильно загрязненная, относится к 5-му классу чистоты воды. Свой­ства штаммов вибриона Эль-Тор, выделенных из Дона и Темерника, характеризовались следующими показателями (со­ответственно): количество вирулентных штаммов — 74,5 и 69,1%; гемолизотрицательных — 99,1 и 87,1%; с типичной морфоло­гией колоний —71,9 и 57,1%; со сниженной агглютинабель- ностью холерными О- и типоспецифическими сыворотками — 1,6 и 12,1%, резистентных к бактериофагу Эль-Тор —8,3 и 5,5%, не ферментирующих крахмал — 9,9 и 20,9%. Статисти­чески установлено, что достоверным является преимуществен­ное выделение типичных штаммов из Дона, а не ферменти­рующих крахмал — из Темерника (р > 0,05).

водоемов и сточных вод при различной эпидемической обстановке Дальнем Востоке в 1970—1988 гг.

Относительное содержание штаммов вибрионов Эль-Top со следующими свойствами, %
агглютинирую­щиеся RO-холер- ной сывороткой со сниженной агглютинабельно­стью О-холерной сывороткой со сниженной агглютинабельно­стью типоспеци­фическими холер­ными сыво­ротками резистентных к бактериофагу Эль-Тор
0,6 ГО 9,8 5,2
0,0 1,75 22,0 1,7
3,0 1,0 5,8 4,9
1,6 3,2 1,6 4,9
2,7 5,1 10,3 8,2
0,0 0,0 15,9 0,0

Сопоставлены также экологические факторы двух однотип­ных экосистем, расположенных в Горной Тянь-Шаньской климатогеографической области — Капчагайского водохрани­лища (Алма-Атинская область) и Акжарского водохранилища (Чимкентская область). Результаты физико-химических и са­нитарно-бактериологических исследований этих водоемов пред­ставлены в табл. 50.

Как видно из приведенных в таблице данных, по большин­ству изученных показателей выявлены существенные различия. Количество вирулентных штаммов вибриона Эль-Тор, выде­ленных из Капчагайского водохранилища, составило 9,7%, а из Акжарского — 2,3%, гемолизотрицательных культур соот­ветственно 40,0 и 62,6%, резистентных к бактериофагу Эль- Тор 63,2 и 50,4%, а со сниженной агглютинабельностью ти­поспецифическими холерными сыворотками — 2,16 и 0,57%.

Результаты проведенного анализа свидетельствуют о том, что экологические факторы в каждом конкретном водоеме могут оказывать определенное влияние на ряд свойств вибри­онов Эль-Тор.

Гемолитическая активность и вирулентность (по фаговому тесту и на крольчатах) вибрионов Эль-Тор, выделенных из разных объектов окружающей среды при различных эпидемических ситуациях

Климато­географиче­ская зона или область Эпидемическая обстановка по холере Относительное содержание штаммов вибриона Эль-Тор (в %)
гемолиз- отрица­тельных виру­лент­ных слабови­рулент­ных авиру- лентных
Вспышечная заболеваемость 28,4 93,1 0,0 6,9
Поволжье Спорадические случаи заболева­ния 69,5 44,6 0,0 55,4
Отсутствие боль­ных и вибрионо­нос ителей 32,0 14,0 1,1 84,9
Вспышечная заболеваемость 97,0 90,0 10,0 0,0
Северный Кавказ Спорадические случаи заболева­ния 83,1 82,7 1,0 16,3
Отсутствие боль­ных и вибрионо- носителей 15,8 0,0 11,7 88,3
Континен­тальная Южно-Ту- ранская область, Туркменская CCP Спорадическая заболеваемость и вибриононоси- тельство 0,0 0,0 30,7 69,3
Континен­тальная Западно-Си­бирская область Вспышечная заболеваемость

Спорадические случаи заболева­ния

Отсутстие больных и вибриононоси- телей

Нет

данных

0,0

0,0

100,0

0,0

0,0

0,0

12,2

9,5

0,0

87,8

90,5

Многочисленными исследованиями установлено, что при длительном переживании в объектах окружающей среды у холерных вибрионов наблюдается выраженная изменчивость морфологических, биохимических и серологических свойств,

Гемолитическая активность и вирулентность вибрионов Эль-Тор, выделенных из различных объектов окружающей среды на территории СССР

Объект окружающей среды Относительное содержание штаммов вибрионов Эль-Тор, %
гемолизот- рицательных вирулент­ных слабовиру­лентных авирулент- ных
Вода пресных водоемов 22,2 5,5 8,9 85,6
Сточные воды 28,7 8,9 1,0 90,1
Морская вода 23,1 3,3 0,0 96,7
Гидробионты 14,3 0,9 0,2 98,0

Таблица 49

Показатели гемолитической активности и вирулентности вибрионов Эль-Тор, выделенных на территории СССР из объектов окружающей среды с 1970 по 1988 г.

Годы выделения вибрионов Эль-Тор Количество выделенных штаммов вибрионов Эль-Тор Относительное содержание штаммов вибриона Эль- Тор (в % к числу изученных)
гемолизотри- цательных вирулент­ных слабовиру­лентных авирулент­ных
1970 284 36,6 16,1 25,0 58,9
1971 436 21,7 53,6 2,4 44,0
1972 775 27,2 25,6 6,4 68,0
1973 937 36,4 19,2 6,9 73,9
1974 1837 31,5 10,6 10,7 78,7
1975 1530 41,9 15,5 5.3 79,2
1976 1806 23,9 3.8 5,2 91,0
1977 2089 20,5 3,1 7,3 89,6
1978 2159 16,6 3,8 3,5 92,7
1979 1658 16,2 6,5 8,4 85,1
1980 1256 25,1 5,4 9,0 85,6
1981 1128 8,0 6,5 18,6 74,9
1982 765 31,2 2,9 8,0 89,1
1983 1057 12,9 0,5 11,2 88,3
1984 1069 1,7 2,6 5,2 92.2
1985 1169 4,2 0,9 6,4 92,7
1986 1153 2,4 4,6 4,2 91,2
1987 1022 7,9 0,1 4,1 95,8
1988 730. 2,1 0,4 4,3 95,3

Результаты исследований физико-химического состава и санитарно-биологических показателей воды поверхностных водоемов в сезоны выделения из них вибрионов Эль-Тор

Показатели Водоемы
р. Дон р. Темерник Акжарское водохрани­лище Калчагай- ское водо­хранилище
Температура, oC 21,7 22,9 21,3 22,5
Растворимый кисло­род, мг/л 7,97 2.01 10,9 8,79
pH 7,94 7,6 7,69 8,22
БПК 5, мгО2 3,55 81,4 17,56 2,0
Окисляемость 10,8 37,5 12,5
перманганата калия, мгО2

Азот аммиака, мг/л

0,338 14,4 0,251 0,063
» нитритов, мг/л 0,101 0,256 0,053 0,013
» нитратов, мг/л 0,33 0,993 4,036 0,697
Хлоридион, мг/л 112,3 237,5 243,5 28,9
Нефтепродукты, мг/л 1,31 5,43 0,03
СПАВ, мг/л 0,132 0,22 7,2 0,02
Фосфор, мг/л 0,141 0,04 0,023
Кремний, мг/л 4,9 3,74
Кальций, мг/л 76,1 119,0 92,7 44,2
Магний, мг/л 34,0 98,8 162,6 16,3
Сульфатион, мг/л 350,4 298,2 1256,0 83,9
Г идрокарбонаты, мг/л 163,0 231,8 307,7 154,8
Минерализация, мг/л 816,2 1261,0 2729,0 375,3
Коли-индекс 280 000 280 000 000 12 000

вирулентности, а также некоторых других свойств [Злато- горов С.И., 1910; Заболотный Д.К., 1957; Бароян О.В., Партер Д.Р., 1975; Смоликова Л.М. и др., 1977; Милю­тин В.Н. и др., 1981, и др.]. Поэтому выделение и иден­тификация холерных вибрионов с измененными биологи­ческими свойствами связаны со значительными трудно­стями, так как направленность и диапазон изменчивости этих микроорганизмов в различных экосистемах, особен-

но в межэпидемическии сезон, остаются недостаточно изученными.

Установлено, что после ликвидации вспышки холеры и понижения температуры воды поверхностных водоемов ниже 18 °С у сохранившихся там вибрионов Эль-Тор отмечались существенные изменения различных биологических свойств, вследствие чего обнаружить их обычными бактериологически­ми методами не представляется возможным. Подтверждением сказанному является обнаружение в воде Дона в 1976 г,— через 1 мес после выделения последней типичной культуры — 3 штаммов вибриона Эль-Тор в L-форме [Смоликова JLM. и др., 1977]. Еще в более поздние сроки из этого же водоема в том же году был выделен 31 штамм вибрионов в L-форме. Один из них идентифицирован как Эль-Тор, а 30 отнесены к холерным вибрионам не 01 группы [Ломов Ю.М., Голубко­ва Л.А., Прозоровский С.В., 1978]. В связи с указанными на­ходками возникло предположение о возможности перехода типичных вибрионов Эль-Тор в L-форму в воде поверхност­ных водоемов под влиянием еще неизвестных факторов. Реаль­ность этого была подтверждена в специально проведенных экспериментах, в результате которых установлено сохранение холерогенности при резко измененной морфологии колоний вследствие процесса L-трансформации, наблюдавшегося при длительном сохранении в воде типичных штаммов вибриона Эль-Тор. Так, штамм вибриона Эль-Тор 3119 серовара Огава, обладавший типичными свойствами, чувствительностью к холерным диагностическим фагам и холерогенностью для кроликов-сосунков в дозе IO3, засевали в простерил изо ванные автоклавированием пробы воды из Дона. Через 5 мес после контаминации в 1 из 5 проб, хранившейся при комнатной температуре, наряду с типичными колониями вибриона Эль- Тор в посевах были обнаружены 3 очень мелкие, плотные, с вдавленным центром, вросшие в агар колонии. Их морфоло­гия не отличалась от L-форм вибрионов, полученных под влиянием пенициллина. Культуры из этих колоний сохраня­ли типичные биохимические свойства, агглютинировались до 1/8 титра холерной О-сывороткой, до полутитра — сывороткой Огава, а сыворотками Инаба и RO — в разведении 1:100. В РНГА с антительным эритроцитарным диагностикумом по­ложительные результаты с исходным и измененным штамма­ми получены при концентрации IO5микробных клеток (м.к.).

В результате изменчивости полученный вариант штамма вибриона Эль-Тор утратил чувствительность к бактериофагу Эль-Тор. При внутрикишечном заражении кроликов-сосунков в дозе IO5м.к. гибель животных наступала через 24—48 ч с развитием четко выраженного холерогенного синдрома. У пав­ших животных толстый отдел кишечника был сильно растя­нут и заполнен слегка опалесцирующей жидкостью. При по­

севе содержимого кишечника на пластинках агара выросли колонии только с измененной морфологией, однако в мазках из этих колоний в подавляющем большинстве обнаруживались подвижные и неподвижные вибрионы. Следует отметить, что при изучении реверсии L-форм неоднократно наблюдалась подобная морфология колоний у культур-ревертантов первых пассажей. При этом показана возможность быстрого восста­новления вирулентности при реверсии даже условно стабиль­ных L-форм холерных вибрионов [Ломов Ю.М. и др., 1977; Ломов Ю.М., 1987].

Учитывая, что описанные выше случаи выделения L-форм вибрионов Эль-Тор из речной воды в естественных условиях приходились на осеннее и зимнее время при низкой темпера­туре воды (от 10—12 до 3—4 °С), а выделение типичных форм обычно имело место при достижении температуры воды 16— 18 °С, возникла 2-я гипотеза: не является ли изменение тем­пературы именно тем фактором, который способствует ревер­сии L-форм вибрионов, длительно сохраняющихся в воде при низких температурах, в исходную форму. Это представляется весьма правомерным, если учесть, что физико-химические свойства воды Дона в различные сезоны года практически не подвергались сколько-нибудь существенным колебаниям.

C целью проверки данной гипотезы были поставлены спе­циальные опыты в политермостате, конструкция которого позволяла одномоментно хранить более 20 проб воды при температуре от 2 до 28 0C. При этом каждая предыдущая проба имела температуру на 1 0C ниже, чем последующая. В резуль­тате было показано, что в среде, бедной органическими ве­ществами, близкой по физико-химическому составу к речной воде, L-формы вибрионов Эль-Тор способны сохранять жиз­неспособность без реверсии в бактериальные формы в течение 30 дней (срок наблюдения) при температуре до 18 °С. При температуре 18 oC и выше уже через сутки была отмечена реверсия L-форм в бактериальную форму.

Приведенные результаты экспериментальных исследований и натурных наблюдений подтверждают возможность L-транс- формации вибрионов Эль-Тор в воде поверхностных водо­емов, длительное их сохранение при низких температурах в межэпидемический сезон и реверсию в исходную бактериаль­ную форму при температуре воды выше 18 °С. Однако не исключено, что наряду с L-трансформацией вибрионы Эль- Тор в межэпидемический сезон в воде поверхностных водо­емов могут формировать и другие формы изменчивости. Не исключена возможность контаминации поверхностных водо­емов L-формами холерных вибрионов, которые могут попа­дать туда со сточными водами и длительно сохраняться при низкой температуре воды. Этот путь особенно реален в мест­ностях, где произошло временное укоренение холеры, и об­

условлен наличием невыявленных вибриононосителей, в том числе носителей L-форм холерного вибриона, наличие кото­рых у переболевших холерой на Филиппинах было доказано K-Kotera и соавт. (1972). Реальность такого пути была показана при обследовании переболевших холерой. Так, в Ростове-на- Дону в январе 1977 г. у Ч., переболевшего холерой летом 1976 г., из желчи был выделен холерный вибрион не Ol груп­пы 50-го серовара. При заражении кроликов-сосунков с целью определения холерогенных свойств этого штамма в посевах на агаровых пластинах содержимого кишечника одного из 8 кроль­чат на 3-й день инкубации среди типичных колоний исходно­го штамма были обнаружены 2 колонии, морфологически сходные с колониями L-форм вибриона: мелкие (1—1,5 мм в диаметре), пигментированные, вросшие в агар. Под микро­скопом колонии имели вид складчатых, радиально исчерчен­ных образований. В мазках, приготовленных из этих колоний, обнаруживались крупные и мелкие шарообразные тела. При изучении ультраструктур клеток в электронном микроскопе обнаруживались шаровидные и палочковидные клетки с де­фектами клеточной стенки. Ферментативная активность этих культур была замедленной, но типичной для рода вибрионов. Культуры не агглютинировались холерными сыворотками и не лизировались холерными диагностическими фагами. По мере старения этих колоний на 5-7-й день по краю появился рост в виде прозрачного голубоватого ободка. Посев материала из этого ободка дал рост культуры, которая была идентифици­рована как вибрион Эль-Тор серовара Огава, холерогенной для кроликов-сосунков в дозе IO4микробных клеток и виру­лентной по фаговому тесту.

Анализ этого материала в сопоставлении с данными экс­периментальных исследований позволяет утверждать о выде­лении от вибриононосителя Ч. штамма, в популяции которого имелись L-формы фибриона Эль-Тор. Сравнительно кратко­временное — до 2 сут — пребывание вибрионов в кишечнике кролика-сосунка если и могло способствовать L-трансформа- ции части популяции вибрионов, то только в начальной ста­дии. Высевы таких культур на обычные питательные среды приводят, как правило, к быстрой реверсии с образованием уже на первом пассаже бактериальных форм.

Четыре штамма вибрионов Эль-Тор в виде нестабильных L-форм были выделены в том же году в межэпидемический сезон из воды Дона в Ростове-на-Дону. Они имели резко выраженную атипичную морфологию колоний (мелкие, врос­шие в агар, складчатые, желтоватого цвета). В процессе пас­сажей на питательных средах (на 5—15 пассажах) указанные культуры отщепляли колонии с типичной для вибрионов Эль- Тор морфологией. В атипичных колониях преобладали гетеро­морфные и шаровидные клетки с вакуолями. При исследова­

нии в электронном микроскопе ультратонких срезов в подав­ляющем большинстве случаев обнаруживались клетки с де­фектами клеточных стенок в виде отслоения их на всем про­тяжении либо наличие лишь фрагментов клеточной стенки. L-формы этих культур не обладали подвижностью, однако она восстанавливалась после реверсии их в бактериальную форму. Как L-формы культур, так и ревертанты положительно реагировали в пробе с оксидазой, окисляли и ферментирова­ли глюкозу, обладали лизин- и орнитиндекарбоксилазой и не обладали аргининдегидрогеназой. Однако ферментативная ак­тивность L-форм была замедленной и повышалась в процессе пассажей. По биохимической активности штаммы относились к I группе Хейберга, не ферментировали маннит и инозит, образовывали ацетилметилкарбинол и вызывали лизис бара­ньих эритроцитов. L-формы культур слабо агглютинировались холерными и Инаба сыворотками (в основном в разведениях 1:100—1:200), тогда как у ревертантов способность к агглю­тинации указанными сыворотками возросла до 1:400—1:800. Культуры L-форм и их ревертанты были резистентны к диаг­ностическим холерным фагам C и Эль-Тор. Лишь некоторые субкультуры 2 штаммов оказались слабо чувствительными к поливалентному и фагам ХДФ-5. В результате пассажей в петле кишечника кроликов-сосунков у одного из штаммов появи­лась чувствительность к холерному фагу С. При заражении кроликов-сосунков культурами в L-форме и их ревертантами холерогенного или энтеропатогенного эффекта не отмечалось Однако ревертанты 3 штаммов размножались в кишечнике экспериментальных животных, а ревертанты 4-го штамма не размножались [Смоликова Л.М. и др., 1977].

Обращает на себя внимание, что все случаи выделения вибрионов Эль-Тор как от человека, так и из воды реки приходились на межэпидемический сезон — в период между вспышками холеры.

Данные, полученные при выделении L-форм вибрионов Эль-Тор, свидетельствуют о том, что в определенных усло­виях они могут иметь эпидемиологическое значение, в част­ности, способствуя сохранению холерных вибрионов в меж­эпидемический сезон, а возможно, и временному укорене­нию холеры на той или иной территории.

<< | >>
Источник: Холера в СССР в период VΠ пацдемии/Под ред. В. И Покровского.—M.: Медицина,2000.—472 с.: ил.. 2000

Еще по теме ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА НЕКОТОРЫЕ СВОЙСТВА ХОЛЕРНЫХ ВИБРИОНОВ:

  1. Анализ выделения холерных вибрионов О1 и 0139 серогрупп из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды на территории России
  2. Краткая характеристика холерных вибрионов О1 и 0139 серогрупп, изолированных от людей и из объектов окружающей среды на территории России, с учетом их эпидемической значимости
  3. Влияние климато-экологических факторов на течение бронхиальной астмы в г. Астана
  4. Влияние экологических факторов на частоту вызовов «скорой помощи» больными бронхиальной астмой
  5. Изучение распространения холерных вибрионов О1 и 0139 серогрупп в поверхностных водоемах и других объектах окружающей среды на административных территориях России, различных по типам эпидемических проявлений холеры, климато-географическим областям и федеральным округам
  6. 3.2.2, Оценка влияния некоторых факторов на восстановление дви і are j 11 ні it j і і 111 v и кци и
  7. АДИЛЬБЕКОВА БИБИГУЛЬ БОЛАТОВНА. Течение и прогнозирование исходов бронхиальной астмы в зависимости от влияния климато-экологических факторов. Диссертация на соискание ученой степени доктора философии (PhD). Астана - 2014, 2014
  8. Экологические факторы
  9. Промежуточные и конечные факторы, влияющие на распространение вибрионов Эль-Тор в очагах холеры
  10. 8.1. Экологические факторы
  11. Перекрестные свойства некоторых лекарственных препаратов
  12. Восстановление функциональных свойств некоторых инструментов
  13. Обоснование выбора влияния фактора и оценки фактора
  14. Сравнительная характеристика некоторых регуляторных свойств лептина и грелина
  15. Глава 6 Гигиеническая оценка влияния экологической ситуации на здоровье детского населения
  16. 4.3. Экологический мониторинг акваторий с применением СПК в районах расположения потенциально экологически опасных объектов.
  17. 3.1. Влияние свойств личности на ее поведение.
  18. Актуальность проблемы и некоторые факторы риска
  19. Роль социальных и санитарно-гигиенических факторов, некоторых обычаев и ритуалов в распространении холеры
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -