Экологические факторы

• Состояние макросреды (климатические особенности территории, уровень антропогенных влияний, вероятность развития природных катаклизмов).

• Состояние микросреды (мутации, характерные особенности жизнедеятельности микроорганизмов).

• Особенности генотипа человека (устойчивость или предрасположенность к туберкулезу).

• Эпидемиологические особенности других заболеваний, связанных и сочетающихся с туберкулезом.

Существенным фактором является изменение макросреды в результате антропогенных влияний. Промышленное загрязнение биосферы, нерациональное использование химических веществ, техногенные катастрофы изменяют экологическую ситуацию и действуют как на человека, так и на микобактерии туберкулеза. Серьезные изменения ноосферы на фоне информационной революции приводят к негативным последствиям. Природная среда также оказывает сильное влияние на здоровье человека: электрические и магнитные поля, солнечная активность; вариации атмосферного давления; изменение озонового слоя и содержания газов в атмосфере; природные катаклизмы. В связи с перечисленными факторами изменяются и сами микобактерии: увеличивается удельный вес бактерий, резистентных к существующим противотуберкулезным препаратам.

Результаты исследований генетики человека свидетельствуют о генотипической разнородности в отношении вероятности заболевания туберкулезом. Изучение этих особенностей носит выборочный характер, поскольку нет полноты знаний о распространении признаков устойчивости/предрасположенности к туберкулезу.

Перечень заболеваний, оказывающих на популяционном уровне существенное влияние на ситуацию с туберкулезом, достаточно велик: соматические (сахарный диабет, язвенная болезнь и др.), инфекционные (бактериальные и вирусные инфекции), психические расстройства. Значительная распространенность этих болезней во всем мире делает проблему сочетанной патологии чрезвычайно актуальной. Особое место занимает ВИЧ-инфекция — пандемия ВИЧ/ТБ является реальной глобальной угрозой.