Глава 12 САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ СТРАНЫ ОТ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Санитарная охрана территории страны представляет систе­му общегосударственных мероприятий, направленных на предупреждение завоза на территорию страны из других стран карантинных и других особо опасных инфекционных болезней, локализацию и ликвидацию очагов этих заболе­ваний в случае их возникновения на территории Россий­ской Федерации, в том числе в эндемичных природных очагах, а также предотвращение ввоза и распространения потенциально опасных для здоровья населения товаров.

Основные вопросы темы

1. Международная система предупреждения завоза инфекци­онных болезней.

2. Организация санитарной охраны территории страны.

3. Характеристика особо опасных инфекционных болезней.

4. Перечень наиболее употребительных мер, применяемых для предупреждения распространения особо опасных инфекци­онных болезней.

5. Биотерроризм.

Санитарная охрана границ страны от завоза инфекцион­ных болезней — одно из широко известных и давно приме­няемых направлений профилактической работы.

Еще в XIV в. в Италии, в Венеции, впервые была примене­на такая защитная мера, как задержание кораблей, грузов и людей, прибывших из неблагополучных районов мира. Задер­жание продолжалось 40 дней. Отсюда и произошло название карантина (итал. qarantini, или quarinta gioru — 40 дней). Успех этой меры обеспечил ей популярность, и в портовых городах многих стран Европы были построены 'карантины' — здания, в которых содержались лица, прибывающие из районов, не­благополучных по заболеваемости чумой и холерой. В России "пограничные заставы", "карантины" появились в XVI в. На протяжении длительного срока, прошедшего от введения пер­вого карантина, ограничительные и запретительные меро­приятия совершенствовались и изменялись. Однако с течени­ем времени стало очевидно, что недостаточно унифицирован­ная система карантина превращалась в средство экономиче­

ского и политического воздействия одних стран на другие.

В действующих международных медико-санитарных прави­лах учтено возрастающее значение эпидемиологического над­зора, направленного на выявление инфекционных болезней и борьбу с ними.

Цель Международных медико-санитарных правил состоит в том, чтобы, не нарушая (или нарушая в минимальной степе­ни) международные перевозки и сообщения, гарантировать максимальную защиту от распространения болезней в между­народном масштабе.

Международные медико-санитарные правила распростра­няются на чуму, холеру и желтую лихорадку. При возникнове­нии этих заболеваний в течение 24 ч уведомляют ВОЗ. Поми­мо этого, сообщают информацию о том, являются ли выяв­ленные случаи заболеваний завезенными или местного проис­хождения; о выделении возбудителя от источника инфекции: вируса желтой лихорадки от комаров и/или позвоночных, воз­будителя чумы от диких или синантропных грызунов и блох. В уведомлении указывают число выявленных случаев каран­тинных болезней на борту прибывшего судна или самолета, о границах возникшего эпидемического очага и принятых ме­рах. ВОЗ концентрирует эти данные и в свою очередь регу­лярно предоставляет всем странам текущую и периодически — обзорную эпидемиологическую информацию о карантинных инфекционных болезнях.

Санитарная охрана территории Российской Федерации осуществляется органами и учреждениями Госсанэпидслужбы России и регламентируется законом "О санитарно-эпидемио­логическом благополучии населения"(1991), законом О Го­сударственной границе Российской Федерации"(1991, 1994), "Международными медико-санитарными правилами"(1969, 1973, 1981, 1985) и санитарными правилами и нормами

(СанПиН 3.4.035—95) по "Санитарной охране территории Российской Федерации", введенными в 1996 г.

Схема 12.1. ПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

САНИТАРНОЙ ОХРАНЫ ТЕРРИТОРИИ СТРАНЫ (СанПиН 3.4.035—95)

санитарных правил", и добавлены контагиозные вирусные ге­моррагические лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург), малярия и другие опасные для людей болезни, передаваемые комарами (лихорадка денге, японский энцефалит).

Согласно правилам, все медицинские учреждения вне за­висимости от подчиненности и форм собственности и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, немедленно (но не позднее 24 ч) сообщают центрам Госсанэпиднадзора о каждом случае заболевания, подозрении на заболевание и о лицах, являющихся носителями возбудителей перечисленных выше болезней, а также о случаях неинфекционных заболева­ний (отравлений), связанных с импортной пищевой продук­цией или воздействием токсичных веществ.

Порядок информационного об еспечения по вопросам са­нитарной охраны территории РФ приведен на схеме 12.1.