Мероприятия по санитарной охране территории республики беларусь

Санитарная охрана территории — это составная часть общегосудар­ственной системы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь. Она состоит из комплекса организацион­ных, административных, санитарно-гигиенических, профилактических, противоэпидемических, лечебно-профилактических, экономических, ин­женерно-технических и иных мероприятий, направленных на предупреж­дение завоза, возникновения и распространения опасных инфекционных болезней, локализацию и ликвидацию случаев этих инфекций при их заво­зе или выявлении на территории Республики Беларусь, а также предот­вращение ввоза и распространения потенциально опасных для жизни и здоровья населения товаров.

Действующие ММСП (2005 г.) являются обновлением ММСП 1969 г., которые регулировали распространение только четырех болезней: холеры, чумы, желтой лихорадки и натуральной оспы (с тех пор она была ликви­

дирована). Основное внимание в них уделялось пограничному контролю и относительно пассивным мерам по уведомлению и контролю.

Пересмотр ММСП в 2005 г. привел к международному соглашению в области общественного здравоохранения, направленному на локализацию чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения в самом начале их возникновения, а не только на национальных границах. Пересмотренные ММСП были приняты Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2005 г. и вступили в силу 15 июня 2007 г. Они являются юридически обя­зательными правилами, учитывающими болезни и события (разливы, утечки и сброс химических веществ или расплавление активной зоны ядерного реактора), которые могут создавать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное зна­чение.

Мероприятия по санитарной охране территории Республики Беларусь в соответствии с Постановлением МЗ Республики Беларусь № 74 от 25. 09. 2006 г. осуществляются в отношении следующих опасных инфек­ционных болезней (ОИБ): холера (в том числе О139); чума; желтая лихо­радка; оспа, инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы; острый па­ралитический полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человече­ский грипп, вызванный новым подтипом; тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС); лихорадка Западного Нила; геморрагическая лихорадка Хунин (Аргентинская геморрагическая лихорадка); геморрагическая ли­хорадка Мачупо (Боливийская геморрагическая лихорадка); лихорадка Ласса; болезнь, вызванная вирусом Марбург; болезнь, вызванная вирусом Эбола; крымская геморрагическая лихорадка (вызванная вирусом Конго); малярия; сибирская язва; бруцеллез; сап; мелиоидоз; сыпной тиф; менин­гококковая инфекция; болезнь Крейцфелда-Якоба (22 инфекции).

Мероприятия по санитарной охране территории Республики Беларусь являются межведомственными. Обеспечение и проведение мероприятий возлагается на органы государственной власти и управления, должност­ных лиц организаций вне зависимости от подчиненности и форм собст­венности. Минздрав республики доводит до сведения органов государст­венной власти и управления, субъектов хозяйствования независимо от форм собственности и подчиненности, перечень ОИБ, требующих прове­дения мероприятий по санитарной охране.

Координацию всех мероприятий, организацию консультативной, ме­тодической и практической помощи по вопросам профилактических и противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории, а также контроль их выполнения осуществляют органы и учреждения госу­дарственного санитарного надзора.

Выполнение мероприятий при получении соответствующей информа­ции является обязательным и осуществляется немедленно с упрощением всех формальностей и без дискриминации в отношении людей, транспорт­ных средств, товаров.

При угрозе распространения ОИБ на территории республики или иностранного государства сообщение через Государственную границу Республики Беларусь на угрожаемых участках может быть временно огра­ничено или прекращено, либо может быть установлен карантин. Такие ме­ры принимаются решением Правительства Республики Беларусь по пред­ставлению Минздрава.

Мероприятия по санитарной охране территории Республики Беларусь предусматривают:

1. Разработку и реализацию территориальных комплексных планов, ут­вержденных местными исполнительными и распорядительными органами.

2. Разработку и введение в действие распорядительных, нормативных и методических документов, регламентирующих порядок организации и проведения мероприятий по санитарной охране территории, а также мето­дов контроля, диагностики, лечения и профилактики ОИБ.

3. Осуществление санитарно-карантинного контроля в пунктах пропус­ка через Государственную границу и в пунктах таможенного оформления.

4. Проведением комплекса организационных, административных, са­нитарно-гигиенических, профилактических, противоэпидемических, ле­чебно-профилактических, экономических, инженерно-технических и иных мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения ОИБ, локализацию и ликвидацию эпидемических очагов при их завозе или выявлении на территории Республики Беларусь, а также ввоза и реализа­ции потенциально опасных для здоровья населения товаров.

5. Введение карантина или других ограничительных мероприятий в установленном законодательством Республики Беларусь порядке.

6. Осуществление государственного санитарного надзора за выпол­нением требований санитарно-эпидемического законодательства Респуб­лики Беларусь и проведением санитарно-гигиенических и противоэпиде­мических мероприятий, а также соблюдением Правил по санитарной ох­ране территории.

7. Обеспечение постоянной противоэпидемической готовности ле­чебно-профилактических (независимо от форм собственности), санитарно­эпидемиологических учреждений к проведению мероприятий при завозе или выявлении на территории страны ОИБ.

8. Распространение информации ВОЗ о заболеваемости ОИБ в мире, случаях их завоза в республику и потенциально опасных для жизни и здо­ровья населения товарах.

9. Проведение постоянного эпидемиологического и эпизоотологи­ческого надзора за природно-очаговыми и другим инфекционными за­болеваниями.

10. Осуществление международного сотрудничества по вопросам международного эпидемиологического надзора за ОИБ и контроля за по­тенциально опасными товарами.

Установлен следующий порядок информационного обеспечения по вопросам санитарной охраны территории Республики Беларусь. Первая информация от медицинского работника, выявившего больного ОИБ, на которые распространяются мероприятия по санитарной охране террито­рии, поступает главному врачу ЛПО, а он передает ее в станцию скорой медицинской помощи, центры (подразделения) профилактической дезин­фекции, руководителям организаций здравоохранения, в том числе глав­ному врачу соответствующего территориального ЦГЭ. Во все перечислен­ные адреса информация должна поступать не позднее 2 часов с момента выявления больного.

Информация должна содержать сведения:

- о больном (фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес постоян­ного места жительства, подданство);

- виде транспорта, на котором прибыл больной, название страны, города (района), откуда прибыл, номер поезда (автомашины, рейса само­лета, судна), время и дата прибытия;

- заболевании (дата установления, предварительный диагноз и тя­жесть заболевания, кем поставлен (фамилия и должность врача, название ЛПО), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических), краткий эпидемиологический анамнез);

- месте, где находится больной в настоящее время (стационар, морг, самолет, поезд, пароход и т.

- приеме химиотерапевтических препаратов, антибиотиков (когда, дозы, количество, даты начала и окончания приема); проведении профи­лактических прививок (виды и сроки);

- мерах, принятых по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактных с больным, проведенные дезин­фекционные и другие противоэпидемические мероприятия);

- требуемой помощи (консультанты, дополнительные медикаменты, дезинфекционные средства, транспорт и т. п.);

Под данным сообщением ставится подпись (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность); фамилии передавшего и принявшего данное со­общение, дата и час передачи сообщения.

Руководитель территориального медицинского объединения и глав­ный врач территориального ЦГЭ вводят в действие оперативный план противоэпидемических мероприятий. Кроме того, информируют о случае заболевания соответствующие учреждения и организации, предусмотрен­ные комплексным планом, в том числе отделы особо опасных инфекций, местные исполнительные и распорядительные органы, Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь представляет внеочередную информацию о случаях завоза или выявления больного ОИБ в Совет Министров Республики Беларусь, Министерство по чрезвы­чайным ситуациям Республики Беларусь, Совет Безопасности Республики Беларусь в порядке и сроки, устанавливаемые Советом Министров Рес­публики Беларусь; в заинтересованные министерства и ведомства Респуб­лики Беларусь.

Кроме того, Министерство здравоохранения Республики Беларусь передает информацию в Европейское региональное бюро ВОЗ в течение 24 часов с момента выявления случая натуральной оспы, острого парали­тического полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, человеческого гриппа, вызванного новым подтипом, тяжелого острого респираторного синдрома. Во всех остальных случаях в соответствии с ММСП информа­ция передается в ВОЗ только, если специалисты на национальном уровне принимают решение о необходимости уведомления ВОЗ о событии, кото­рое может представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общест­венного здравоохранения, имеющую международное значение.

ВОЗ постоянно получает, анализирует информацию из всех стран, и периодически передает информацию о ситуации по ОИБ в мире во все страны (еженедельные, ежемесячные, ежегодные информационные бюл­летени по заболеваемости и летальности от ОИБ).