Противоэпидемические мероприятия

Для профилактики ОРЗ в различных условиях эпидемической обстановки рекомендуются ограничительные, санитарно-гигиенические и дезинфек­ционные Мероприятия. Среди них: изоляция больных, разобщение людей, обеззараживание воздушной среды, проветривание, применение защитных ма­сок, а также совокупность мер, именуемых закаливанием.

Лишь за последние годы стали разрабатывать (использовать) препараты, потенциальная эффективность которых подтверждается в контролируемых эпидемиологических экспериментах. К средствам широкого спектра действия в отношении всей группы ОРЗ относятся иммуномодулирующие препараты: продигиозан, левамизол, изопринозин, дибазол и др.

Остальные мероприятия, эффективность которых подтверждена в контро­лируемых эпидемиологических экспериментах, являются преимущественно уз­конаправленными в отношении гриппа А. Перечень противогриппозных пре­паратов и их предназначение приведены в табл. 55.

Вакцинация против гриппа А. В настоящее время выпускаются живые и убитые цельновирионные (центрифужная и хроматографическая) вакцины, а также расщепленная химическая вакцина, в которой с помощью детергента удалены липиды, ответственные за реактогенность. Разрабатываются вакцины субъединичного типа, в которых удаляются не только липиды, но и большая часть балластных вирусных белков (за исключением гемагглютинина и нейра­минидазы). За последние годы стали выпускаться варианты перечисленных выше вакцин для детей старше 3 лет. Вакцины для детей более младшего возраста не выпускаются.

Потенциальная эффективность разных типов вакцин проверялась в кон­тролируемых эпидемиологических опытах при индивидуальном формирова­нии групп наблюдения.

Экстренная профилактика. Средства экстренной профилактики гриппа обладают определенным профилактическим эффектом в отношении и других ОРВИ.

В результате оценки профилактического действия лейкоцитарного челове­ческого интерферона в очагах гриппозной инфекции было установлено, что индекс эффективности у взрослых равнялся 1,5—1,9, а у детей до 7 лет — 1,6—7,0. Переспективным средством экстренной профилактики может- оказаться также индукция в очагах инфекции эндогенного интерферона с по­мощью живых вакцин.

Эффективность оксалина по имеющимся материалам проявляется в сни­жении заболеваемости в очагах в 1,5—1,8 раза по сравнению с заболевае­мостью в очагах, где никаких средств защиты не применялось.

Таблица 55. Противогриппозные препараты и их использование

Гамма-глобулин, приготовленный из крови доноров, предварительно вак­цинированных против гриппа, содержит высокие титры противогриппозных антител и является более эффективным в отношении гриппа.

Индекс эффективности экстренной профилактики ремантадином по мате­риалам ВНИИ гриппа М3 СССР колеблется от 1,0 до 2,0 при плановом при­менении и от 3,0 до 10,3 при применении в очагах.