Противоэпидемические мероприятия и средства

Прежде чем перейти к рассмотрению отдельных мероприятий в про­филактике инфекционных заболеваний, необходимо разобраться, что под­разумевается под терминами, которые широко встречаются в литературе по эпидемиологии, и какова теоретическая база организации и проведения тех или иных мероприятий.

В каждом разделе медицины имеется определенная^сиїЖма меро­приятий. Важным разделом клинической медицины является система ле­чебных мероприятий. В профилактической медицине можно говорить о разделе, систематизирующем знания о профилактических мероприятиях. В гигиене сформулированы понятия первичной и вторичной профилакти­ки. Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболе­ваний, называют противоэпидемическими мероприятиями.

Противоэпидемические мероприятия — это совокупность обосно­ванных на данном этапе развития науки действий, обеспечивающих пре­дупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и лик­видацию отдельных инфекций.

В приведенное определение понятия «противоэпидемические меро­приятия» укладываются все действия, тем или иным образом связанные с предупреждением заболеваний инфекционными болезнями. При этом не учитывается время проведения мероприятий по отношению ко времени

возникновения инфекционных заболеваний (до возникновения, во время распространения, после распространения). Принято дифференцировать противоэпидемические мероприятия по времени их проведения на две группы: 1) профилактические мероприятия — проводятся до возникнове­ния заболеваемости инфекционными болезнями и преследуют цель недо­пущения появления этих заболеваний; 2) мероприятия, проводимые в эпи­демическом очаге (собственно противоэпидемические) — осуществляются в связи с возникновением эпидемического очага с целью предупреждения распространения инфекции в этом очаге и за его пределы.

Разработка В. Д. Беляковым теории саморегуляции эпидемического процесса позволила объяснить внутреннее содержание выделенных двух групп мероприятий. Профилактический характер имеют те мероприятия, проведение которых препятствует формированию эпидемических вариан­тов возбудителя. К мероприятиям, проводимым в эпидемическом очаге (противоэпидемическим), относят те, которые препятствуют распростра­нению эпидемических вариантов возбудителя.

Существует множество мероприятий, которые могут быть отнесены к профилактическим или проводимым в эпидемическом очаге. С практиче­ских позиций наиболее рациональной является группировка каждой из на­званных групп по направленности их действия. Различают мероприятия, направленные на: 1) источник инфекции; 2) механизм передачи; 3) вос­приимчивость организма. Кроме этого, в данной группировке выделяют группу общих мероприятий.

Дополнительные подходы к группировке предполагают выделение следующих групп противоэпидемических мероприятий:

- диспозиционные мероприятия — предупреждают заболевание в случае заражения (иммунокоррекция, иммунопрофилактика, экстренная профилактика);

- экспозиционные мероприятия — предупреждают заражение (изоля­ция, лечение, режимно-ограничительные, санитарно-ветеринарные, санитар­но-гигиенические мероприятия, дератизация, дезинфекция, дезинсекция);

- мероприятия, требующие противоэпидемических средств или пре­паратов (лечение, дератизация, дезинфекция, дезинсекция, иммунокоррек­ция, иммунопрофилактика, экстренная профилактика);

- мероприятия, не требующие противоэпидемических средств или препаратов (изоляция, режимно-ограничительные, санитарно-ветеринарные, санитарно-гигиенические мероприятия).

Противоэпидемические средства — специальные препараты, кото­рые используются при проведении противоэпидемических мероприятий. К основным группам противоэпидемических средств относятся: антибиотики, механические средства дератизации, химические ратициды, бактериальные ратициды, механические средства дезинфекции, химические дезинфектан­

ты, инсектициды, акарициды, репелленты, хемостериллянты, вакцины, им­муномодуляторы, иммунные сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги.