ПРОГНОЗ

У заболевшего сразу возникает множество вопросов: ”Опасна ли болезнь? Есть ли риск умереть? Будет ли больно? Удастся ли сохранить обычный образ жизни? Возможно ли выздоровление?” Большинство пациентов и их родственников хотят знать, что их ожидает, даже если болезнь неизлечима.

Прогноз - это предсказание будущего течения болезни. В дан­ной главе мы рассмотрим, как можно описать течение болезни, ка­кие при этом возможны систематические ошибки и как их избе­жать. Мы хотим, чтобы читатели разобрались в трудной, но важ­ной проблеме - как точнее предсказать будущее пациента. Цель состоит в том, чтобы прогноз не оказался, с одной стороны, слиш­ком неопределенным, а с другой - уверенным, но ошибочным.

Говоря о прогнозе, врачи и пациенты имеют в виду несколько аспектов. Во-первых, они хотят знать обычное течение заболева­ния. Например, молодого пациента, страдающего постгерпетичес­кой невралгией, можно заверить, что боль продлится меньше ме­сяца. Во-вторых, желательно, по возможности, иметь прогноз для конкретного случая. Ведь даже при смертельной ВИЧ-инфекции инфицированные могут жить от нескольких месяцев до 10 лет и более, так что больного интересует, сколько он сможет прожить. В-третьих, пациенты особенно хотят знать, как заболевание по­влияет на их жизнь, причем их волнует вопрос не только о риске смерти, но и смогут ли они работать, ходить, говорить, изменятся ли их взаимоотношения с семьей и друзьями, предстоят ли им боль и страдания.